怎样治疗儿童白癣病我是湖南株洲的
头癣 [概述] 头癣是头皮和头发的浅部真菌感染,根据病原菌和临床表现的不同可分为黄癣、白癣和黑点癣三种。头癣好发于儿童,传染性较强,易在托儿所、幼稚园、小学校及家庭中互相传染。主要通过被污染的理发工具传染,也可通过接触患癣的猫、狗等家畜而感染。
[症状体症] 1。黄癣:俗称“秃疮”或“癞痢头” (1)好发于儿童,成人也可感染; (2)典型皮损为盘状黄豆大小的黄癣痂,中心有毛发贯穿,愈后形成萎缩性疤痕; (3)病发参差不齐,乾枯无光泽,永久性秃发。 2。白癣 (1)主要见于儿童 (2)典型皮损为初发较大的鳞屑性母斑,周围继发较小的卫星状子斑,青春期后自愈,愈后不留疤痕; (3)病...全部
头癣 [概述] 头癣是头皮和头发的浅部真菌感染,根据病原菌和临床表现的不同可分为黄癣、白癣和黑点癣三种。头癣好发于儿童,传染性较强,易在托儿所、幼稚园、小学校及家庭中互相传染。主要通过被污染的理发工具传染,也可通过接触患癣的猫、狗等家畜而感染。
[症状体症] 1。黄癣:俗称“秃疮”或“癞痢头” (1)好发于儿童,成人也可感染; (2)典型皮损为盘状黄豆大小的黄癣痂,中心有毛发贯穿,愈后形成萎缩性疤痕; (3)病发参差不齐,乾枯无光泽,永久性秃发。
2。白癣 (1)主要见于儿童 (2)典型皮损为初发较大的鳞屑性母斑,周围继发较小的卫星状子斑,青春期后自愈,愈后不留疤痕; (3)病发周边白套,且常距头皮2-3mm处折断。 3。黑点癣 (1)好发于儿童,成人也可感染; (2)典型皮损为多数散在鳞屑性小斑,愈合可有小片疤痕; (3)病发刚出头皮即折断,残端呈黑点状
[诊断依据] 1。
白癣主要见于儿童,黄癣及黑点癣,儿童与成人均可患病; 2。各型头癣的典型皮损表现; 3。各型头癣的病发特点; 4。病发真菌直接镜检和培养阳性; (1)黄癣:镜检为发内菌丝,黄癣痂内关节孢子或鹿角菌丝,培养为黄癣菌; (2)白癣:镜检为发内菌丝,发外圆形孢子,培养为狗孢子菌或铁锈色小孢子菌; (3)黑点癣:镜检为发内链状孢子,培养为紫色癣菌或断发癣菌。
5。滤过紫外线灯检查。 (1)黄癣:暗绿色荧光; (2)白癣:亮绿色荧光; (3)黑点癣:无荧光。
[治疗原则] 1。内服抗真菌药物(首选灰黄毒素); 2。外用抗真菌制剂; 3。每日洗头2次,共8周; 4。
每周剃头1次,共8同; 5。消毒患者的生活用具或接触物品。
[疗效评价] 1。治愈:皮损消退,真菌直接镜检及培养,每周1次, 连续3次阴性,滤过紫外线灯检查阴性; 2。好转:皮损部分消退,真菌检查阴性或阳性,滤过紫外线灯检查阴性或阳性; 3。
未愈:皮损无改善,真菌检查阳性滤过紫外线灯检查阳性。
[专家提示] 头癣易在公共场所传播,故一旦发现患病即应积极到医院诊治,同时追查传染源一并治疗。注意消毒生活用具及理发工具,发现患畜要及时处理,防止感染的传播。
在服用灰黄酶素时最好同时进高脂餐以便于药物吸收。应用超过一月均注意检查肝肾功能及血常规。
头癣(tinea capitis)是由皮肤癣菌感染头皮及毛发所致的疾病。
〖临床特点〗
一、病因:通过理发工具或接触动物而感染
二、好发人群:儿童
三、分型:黄癣、白癣和黑点癣三种类型头癣
(一)黄癣:致病菌为黄癣菌。
典型损害为碟形硫磺色黄癣痂,中心有毛发贯穿,发无光泽,参差不齐。可形成萎缩性瘢痕。造成永久性秃发。
(二)白癣:致病菌为小孢子菌。常呈圆形或不规则形之灰白色鳞屑性斑片。表面的病发多在距头皮3~4mm处折断,病发根部有一白色菌鞘。
皮损常呈卫星状分布。一般青春期后可自愈,不留痕迹。
(三)黑点癣:致病为毛癣菌。为多数散在点状鳞屑斑,病发出头皮即折断,呈黑色小点状。
(四)脓癣:致病菌多为亲土性或亲动物性的真菌。
典型的损害是化脓性毛囊炎。形成暗红色境界清楚的圆或椭圆形脓肿,表面柔软,有波动感,可形成多个排脓小孔呈蜂窝状。
〖实验检查〗
(一)真菌直接镜检:黄癣病发内可见发内菌丝或关节孢子,黄癣中可见鹿角菌丝及孢子;
白癣病发外包绕着密集镶嵌排列的圆形孢子;
黑点癣为发内成串排列的链状孢子,孢子较大。
(二)真菌培养:可帮助确定致病菌种。
(三)伍德氏灯检查:黄癣呈暗绿色荧光;
白癣为亮绿色荧光;
黑点癣无荧光。
〖预防治疗〗
一、灰黄霉素:儿童 灰黄霉素15~20mg/kg/日 口服,高脂餐以便于该药吸收。
成人 灰黄霉素0。6~0。8g/日,分三次服。连续服药3~4周。
二、酮康唑: 成人 酮康唑 200mg/日 餐后口服,
儿童体重在40kg以下者,每日2。5mg/kg,疗程同灰黄霉素或稍长些。
注意检查肝功能。也可试用疗霉舒。
三、脓癣治疗 除内服抗真菌剂,抗生素外,急生期可短期口服小剂量皮质激素。
四、局部抗真菌药物,每10天理发一次。
服药三周后复查连续三次阴性后方可认为治愈。
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