女儿二岁三个月，近段时间频频尿床
宝宝尿床怎么办？
一般说来，宝宝在1岁或1岁半时，就开始能在夜间控制排尿了，尿床现象已大大减少。但有些孩子到了2岁甚至2岁半后，还只是能在白天控制排尿，晚上仍常常尿床，这依然是一种正常现象，大多数孩子3岁后夜间不再遗尿。 遗尿症是指5岁以后每周至少有一次遗尿者，并不包含偶然一次的尿床。
引起尿床的原因很多，虽然有一些疾病可使孩子患遗尿症，但对于大多数尿床的孩子而言，尿床是一种机能性的问题，只要父母注意看护并去除生活中可能造成孩子尿床的因素，孩子尿床是可以纠正的。
有一些孩子尿床有遗传因素，这种情况大多发生在男孩中，孩子的父亲小时候也往往尿床，这种情况引起的尿床，有时可到青春期才自愈。...全部
宝宝尿床怎么办？
一般说来，宝宝在1岁或1岁半时，就开始能在夜间控制排尿了，尿床现象已大大减少。但有些孩子到了2岁甚至2岁半后，还只是能在白天控制排尿，晚上仍常常尿床，这依然是一种正常现象，大多数孩子3岁后夜间不再遗尿。
遗尿症是指5岁以后每周至少有一次遗尿者，并不包含偶然一次的尿床。
引起尿床的原因很多，虽然有一些疾病可使孩子患遗尿症，但对于大多数尿床的孩子而言，尿床是一种机能性的问题，只要父母注意看护并去除生活中可能造成孩子尿床的因素，孩子尿床是可以纠正的。
有一些孩子尿床有遗传因素，这种情况大多发生在男孩中，孩子的父亲小时候也往往尿床，这种情况引起的尿床，有时可到青春期才自愈。
引起尿床的疾病有：蛲虫症（虫体对尿道口的刺激）、尿路感染、肾脏疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓损伤、骶部神经功能障碍、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积过小等等，但因病引起的遗尿只占很小的比例。
绝大多数孩子的尿床与精神因素、卫生习惯、环境因素等有关。
精神因素有：孩子入睡前玩得太累或兴奋过度；孩子曾受了惊吓甚至是害怕尿床受到责骂等。
不良卫生习惯有：父母照顾不周；没有给孩子进行及时的排尿训练如长期使用一次性尿布，孩子对排尿的行为没有敏感的反应；孩子的内裤太紧、局部没有清洗尿渍刺激等。
环境因素有：突然换新环境；气候变化如寒冷等。此外，孩子入睡前饮水过多；吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果；父母在孩子夜间有便意时没有及时把尿等都会造成孩子尿床。
孩子睡眠过沉也是原因之一，据有关人士对尿床的孩子进行脑电图观察，的确存在着此因素。
只要找到原因有针对性地给予纠正，孩子尿床现象必将大大减少并最终不再尿床。
经常尿床的孩子往往胆小、敏感、易于兴奋或过于拘谨。所以，父母还应从培养孩子的性格入手，来纠正尿床现象。
孩子尿床往往是有规律的，如经常发生在某一时间，通常是在上半夜，有时可一夜多次。
对待尿床的孩子，切忌打骂和羞辱性惩罚，那样只能使孩子精神更加紧张而加重尿床现象。应该解除孩子的心理负担，让孩子树立起信心，一旦孩子没有尿床要给予表扬和鼓励，孩子的尿床现象将会减少。父母应仔细观察孩子的尿床与什么因素有关，并加以着重解决。
只要不是疾病因素引起的尿床，父母就不必过于担忧，父母要相信孩子能改正，这对孩子树立信心很重要。
生活中要加强孩子的个人卫生，注意清洗局部，内裤要天天换洗，尿湿后要及时更换。有的父母认为，让孩子穿湿裤子，孩子难受了下次就改了，但湿裤子的寒冷或腌渍刺激可能让孩子夜间又尿。
孩子的卧具应干爽舒适，父母应在孩子经常尿床的时间提前一些叫醒孩子排尿。每天晚上入睡前先排尿，夜间父母对孩子的“表示”要能做出及时反应，不要让孩子憋急了尿床。睡前不要给孩子看惊险电视或讲恐怖故事，不要吓唬孩子。
白天不要让孩子玩得太兴奋，孩子太疲劳时更要及时把尿以防孩子睡得沉而尿床。对经常尿床的孩子，晚饭要吃得淡一些，晚上应少饮水和不要吃含水量多的水果。
对于3岁前的宝宝偶然一次的尿床是正常现象，父母不要对孩子尿床表现出过于忧虑和给过多指责，更不能训斥惩罚孩子，尊重孩子的人格，培养孩子的良好性格是纠正尿床的重要方法。
如果孩子超过3岁后仍频频尿床，除生活上予以纠正外，可在医生指导下采用中西药物及针灸等方法治疗。
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小儿泌尿系感染及其治疗
泌尿系统感染一般指肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎。
感染途径有三个方面：即尿道上行感染、血行感染或经淋巴通道感染。病原菌以大肠杆菌为多见，其次为变形杆菌、产气杆菌、葡萄球菌及溶血性链球菌，主要为血行感染。
临床典型病例以尿频、尿急、尿痛、尿浊或血尿，或伴有发热；起病急为特点。
好发年龄为2 个月至2 岁婴幼儿，女孩较多见。
临床表现：
1．急性期：起病急，婴儿有高热，偶发惊厥、面色苍白、烦躁、食欲差、有呕吐、腹泻等肠胃症状，儿童有寒战发热、尿频尿急、尿痛、尿浊或血尿。
2．慢性期：间歇发热、面色苍白、精神差、消瘦，晚期可出现高血压、尿毒症。
3．尿常规化检：镜检白细胞增多，尿蛋白及管型可偶见，尿培养可找到细菌。菌落计数：每毫升菌落大于10 万有诊断价值，1 万至10 万为可疑，少于1 万可能为污染。
4．血液化验白细胞及中性粒细胞增加，病程迁延者常有贫血。本病中医认为因湿热秽浊之邪毒郁于肝胆，流注下焦，侵犯膀胱所致，属于中医“淋症”、“腰痛”、“下焦湿热”等范畴。
（一）中医辩证治疗
1．急性期。
（1）肝胆郁热型：多见于小儿急性泌尿道感染，以发热为主要症状，而泌尿道症状不明显的病例。
主证：寒热往来，食欲减退，口苦。烦躁不安。胸胁胀痛、大便秘结，伴有或不伴有尿频、尿急、尿痛，舌质红、苔黄腻、脉弦数。
治法：清利肝胆，泻火解毒。
方药：龙胆泻肝汤加减。
龙胆草5 克，枝子8 克，黄芋10 克，柴胡6 克，生地12 克，木通6 克，车前草15 克，泽泻10 克，甘草5 克。
方解：柴胡、黄芩清肝胆之郁热；龙胆草、山枝子、生地泻肝胆火、清热解毒；木通、车前草、泽泻、甘草利湿使湿毒火热从小便而解。
典型病例：袁小丽，女，3 岁，因发热、尿频、尿急、尿痛三天而来门诊，观其舌质红、苦黄腻、脉弦数、胃纳欠佳、口苔口干、烦躁不安。
诊断：泌尿系感染（肝胆郁热型）。给予龙胆草5 克、山枝子8 克、党参10 克、柴胡6 克、生地12 克、木通6 克、车前草15 克、布植叶15 克、泽泻10 克、甘草5 克。另用高锰酸甲粉少量外洗外阴。
服药三剂，热减退，小便量较多，尿频减，尿痛减，上方去龙胆草、柴胡，加白茅根15 克、蒲公英12 克，再服3 剂，尿频急痛消除。
（2）膀胱湿热型：多见于急性泌尿道感染或慢性泌尿道感染急性发作。
主证：尿频、尿急、尿痛、小便淋漓刺痛、尿时哭闹、小腹胀痛、伴恶寒、发热、疲倦等，舌苔黄腻，脉濡数。
治法：清热泻火，利水通淋。
方药：八正散加减。
车前草15 克，木通6 克，扁蓄12 克，大黄5 克，滑石18 克，瞿麦12克，山枝6 克，银花10 克，连翘10 克，甘草梢5 克。
方解：车前草、木通、扁蓄、滑石、甘草利水通淋；大黄、瞿麦、山枝、银花、连翘清热泻火、凉血止血。
加减：尿血明显，用琥珀末1．5 克（冲服），尿痛用元胡8 克。海金砂12 克。
尿浊加石苇15 克、萆薢15 克。
典型病例：彦华，女，2 岁，因尿频、尿急、尿痛，小便淋沥痛，尿时啼哭，而来门诊，检查：尿道口充血，触之啼哭，舌质红、苔黄腻，脉濡数。
诊断：泌尿系感染（膀胱湿热型）。
给清热利湿、泻火通淋的八正散加减。车前草15 克、木通6 克、扁蓄12 克、滑石18 克、大黄5 克、瞿麦12 克、山枝子6 克、连翘10 克、银花10 克、甘草梢5 克。口服3 剂，尿频、急减、痛减，去瞿麦、大黄、加公英12 克、白茅根15 克服4 剂，小便频、急、痛减。
服药期间，嘱多饮开水，另用猪小肚（猪膀胱）煲车前草30 克，饮水吃小肚。吃时放小量盐。再给予高锰酸钾少量外浸阴部。
2．慢性期（小儿较少见）。
（1）肝肾阴虚型：多见于慢性泌尿道感染或急性感染后期。
主证：低热、盗汗、手足心热、面色苍白、头晕、舌唇干燥、尿少色黄，或尿频、尿急、尿痛、舌质深红，苔薄黄或少苔，脉细数。
主证：滋阴清热。
方药：知柏地黄丸加减。
生地12 克，知母8 克，黄柏8 克，丹皮6 克，泽泻10 克，山药12 克，玄参10 克，石斛12 克，白芍10 克，石苇12 克，黄芩10 克，银花10 克。
方解：以滋阴清热的知柏地黄丸去萸肉，加入其余各药，以增强清热解毒，养阴清热、利尿通淋作用。
（2）脾肾两虚型；多见于慢性泌尿系统感染，此种类型可称“虚寒淋”。
主证：反复发作，迁延数月或数年，症状轻重不一，久病可见消瘦，面■微肿，纳呆腹胀，乏力，腰酸痛，或反复有尿常规阳性，舌质淡、苔薄白，脉沉细或缓而无力，指纹淡。
治法：健脾补肾，佐以渗湿。
方药：四君子汤合济生肾气丸加减。
党参10 克，白术10 克，茯苓10 克，甘草5 克，淮山12 克，山萸肉6克，生地12 克，牛膝10 克，车前子10 克。
方解：本病日久，脾肾气虚，用四君子汤补气健脾；济生肾气丸去附桂、丹皮、茯苓、泽泻，意在气虚为主，未至阳虚之重也。
加减：如偏肾阳虚，以附桂八味丸为主。若出现尿道感染的急性发作，则按急性期处理，可加车前子10 克、枝子6 克、大黄3 克（后下）。
（二）西医治疗
1．一般治疗：急性期应卧床休息，多饮水，维持营养；呕吐、高热者对症处理。
药物治疗：
（1）磺胺药：是初次感染首选药。
常用磺胺异恶唑（SIZ）0．1～0．5g／kg／d，分3～4 次口服，或磺胺甲基异恶唑（SMZ）0．05g／kg／d，分2次口服，多与增效剂甲氧苄胺嘧啶（TMP）联合使用。服时多喝水，加服碱性药物，肾功能不全时慎用。
一般疗程不超过2 周。
（2）映喃■啶：3～10mg／kg／d，分3～4 次口服，对大肠杆菌效果显著。
（3）根据尿培养细菌种类选用敏感药，慢性者联合治疗或轮换治疗。
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小儿神经性尿频的家庭调治
神经性尿频症指非感染性尿频尿急，是儿科一个独立的疾病，患儿年龄一般在2～11岁，多发生在学龄前儿童：其发病特点为尿频，每2～10分钟一次，患儿尿急，一要小便就不能忍耐片刻，较小患儿经常为此尿湿裤子，可继发尿路感染或阴部湿疹。
小儿神经性尿频多半是父母无意中发现，到某些基层医疗单位就诊时，常被误诊为泌尿系统感染而使用抗生素治疗，但收效甚微。
其实，神经性尿频症患儿并没有器质性的病变。诱发本病的主要原因：一方面是小儿大脑皮层发育尚不够完善，对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较差，容易受外界不良刺激的影响而出现障碍，另一方面是孩子生活中有一些引起精神紧张、对精神状态造成不良刺激的因素。
例如生活环境的改变，孩子对刚入托，入学心理准备不足，被寄养给他人抚养，父母的突然分离、亲人的死亡，以及害怕考试或对某种动物的惧怕等。这些都可能使小儿精神紧张、焦虑，使抑制排尿的功能发生，障碍，结果表现出小便次数增多。
发现孩子尿频时，首先要到医院检查：排除身体疾病的影响。当确定为神经性尿频后，家长不必过于紧张，应该对孩子耐心诱导，告诉他身体并没有毛病，不用着急，不要害怕，尿频症状会很快好起来消除患儿的顾虑，鼓励他说出引起紧张不安的事情，关心他提出的问题，给他认真解释，安慰，使他对害怕担心的问题有一个正确认识，尽快恢复到以前轻松愉快的心境之中。
这样，尿频就会自然而然地得到纠正。平时对患儿在想小便时，鼓励用力忍一下，延长两次排尿的时间，如有进步时就应给以表扬，逐渐使排尿间隔延长到正常。对孩子的矫正教育要有耐心，千万不要打骂训斥，这样使孩子情绪更紧张。
对于入园、入学儿童，还要取得幼儿园学校老师的配合，多理解、安抚孩子，上课要放松情绪，多参加一些轻松愉快的游戏，把孩子的注意力集中到游戏或其他活动中。
一些药物如阿托品、东莨菪碱、654一2．谷维素等，有助于调节神经使膀胱的逼尿肌松弛，括约肌收缩，增加膀胱蓄尿量，减少排尿次数，必要时可在医生的指导下应用。
此外，可试用玉米须15克，水煎，加适量糖代茶饮。或用生木瓜切片，泡酒1星期，每次约9克，水煎服，每天1剂，连服5～7剂。还可用中药威灵仙15～25克，加水500～1000毫升，煎至25O～500毫升，先熏后洗前阴，每次约30分钟，每天2～3次，对小儿尿频症有效。
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何谓“尿频”……
“尿频”是一个主观的症状，是指小便次数增多。
膀胱囊壁由“逼尿肌”构成，主要有“储尿”和“排尿”两大功能。当逼尿肌收缩时，即表示在排尿。但大部分时间，囊壁都处在放松的状态，即在储存尿液。
正常成人的膀胱容积约为400毫升，通常储存200毫升尿液就会有轻微尿意，但人们常会轻易忽略或忘记这种感觉，直到膀胱接近撑满时，尿意才会逐渐强烈。
也就是说，正常成人每次的排尿量至少应有200毫升，而小便解300毫升算是很正常的情况。如果所处环境不允许如厕，即使是撑到400毫升以上也是可能的，此时才算是真正的“憋尿”。儿童的膀胱虽然较小，但和年龄、身高有关，故道理也相同。
尿频的三大病因……
是否属于“尿频”，需根据“排尿次数”和“尿量多少”来决定，通常病因有以下三大类：
1、尿量增多造成的尿频
此类患者的膀胱本身正常，主要是由于尿量增多而造成了尿频现象。
例如：饮水过多(即喝多尿多)，或身体水分代谢异常(例如：糖尿病、心力衰竭、肝硬化腹水、肾衰竭水肿、尿崩症、服用了利尿剂)。由于患者每次的尿量都很多(数百毫升)，所以应从减少饮水量和治疗潜在疾病着手。
2、膀胱疾病造成的尿频
膀胱疾病所造成的尿频，主要特征是总有尿意，所以排尿次数多，但尿量却很少，一般情况下都少于200毫升，经常只有数十毫升，甚至几毫升而已。常见疾病包括：膀胱炎、尿路感染、摄护腺肥大和神经性膀胱。
对于这类尿频疾病，必须根据医生的诊断用药物来进行治疗。
神经性膀胱
是指支配膀胱的神经出了问题，特别是大脑或脊髓中枢神经发生了病变。由于正常膀胱受大脑的控制，因此正常人在不该小便的时候，可以忍住不尿，甚至尿到一半都能紧急“刹住”。
但如果大脑发生了病变，例如：中风、巴金森氏症、癫痫、脑性麻痹等疾病，则会导致膀胱失控，从而造成尿频现象，甚至出现尿失禁的情形。有时也会因膀胱异常敏感而失去规律收缩，使得大脑无法控制。这些总称为“神经性膀胱”。
3、精神性(心理性)尿频症
精神性尿频症的患者，其身体水分代谢和膀胱功能都很正常，主要是因为心理因素所导致的，例如：神经质、性急、焦虑、强迫症、精神疾病等，使得患者频频如厕，但每次只能尿一点点。
通常症状时好时坏，并且只有在忙碌、专心或睡着的时候，症状才会有所改善。所以这种类型的尿频症患者，调节心理要素，使自己保持良好的心态是最主要的，并且应当保持适当的休息和睡眠时间，这样才能有效的控制尿频现象的发生。
儿童精神性尿频……
有关儿童尿频的问题，爸爸妈妈先要考虑宝宝是否属于上述前两种情况，特别是癫痫、脑性麻痹等中枢神经病变。若是尿路感染，则需要考虑有无包皮过长、包皮炎、膀胱过度反应、尿液逆流、结石等问题。
如果宝宝所有检查都没有异常，的确也存在心理性尿频的特征，这时，医生才能谨慎地诊断其为“精神性尿频症”。
a、发生原因
孩子的心智发育尚未成熟，容易受外界环境、暗示性语言等影响，其控制力、抗压力及表达能力还比较差。
所以，只要是受到轻微刺激，包括残尿对包皮和阴部的刺激、不舒适的衣裤的摩擦、潺潺的水声、口哨声等都会令宝宝产生尿意。还有父母的习惯和人格特质对孩子的影响，如大人有尿频问题、父母过度强调“不能憋尿”、父母常紧张兮兮提示孩子“要不要尿尿”等，以及孩子承受着功课、家庭和人际关系诸多压力或是孩子具有性急、紧张的个性，这些都会造成儿童精神性尿频。
b、治疗方式
儿童精神性尿频的治疗，首先应该是心理治疗。所以，首先应该弄明白病因是什么，其次才是行为治疗，也就是“憋尿训练”。
爸爸妈妈们一定会感到纳闷，憋尿不是不好吗，为什么还要教孩子进行“憋尿训练”？其实“憋尿”和“尿频”应根据尿量而定，只有把膀胱撑满(400毫升以上)才算憋尿，至于二三百毫升，不过是膀胱正常的储尿过程，也是膀胱有效收缩所必需的。
因为膀胱要胀到一个相当程度(200毫升以上)，排尿才会有力，否则尿量过少(膀胱不够胀)，反会造成排尿的细弱、无力和余尿感，并激发下一次尿频，从而形成一个恶性循环。因此，“憋尿训练”就是要用“憋尿”来控制尿意，以增加膀胱储尿量，但要以不超过膀胱容量400毫升为原则。
当然，“400毫升”是无法去测量的，所以爸爸妈妈们要通过观察孩子每次排尿的多少、尿液排出时的速度，来判定该让孩子憋尿到何种程度。
结语
孩子如果患有“儿童精神性尿频症”，爸爸妈妈们一定要充分了解和配合医生的治疗方式，才能治疗成功，否则，极有可能因为父母的一些做法，而导致该病症无法治愈。
例如：有些父母在宝宝尿尿问题上比小孩子还紧张；有些则是十足地溺爱，孩子每次说“要尿尿”，就尽管让他去，甚至还让孩子一直坐在马桶上不出来。所以借助心理调适和“憋尿训练”，让孩子早日摆脱尿频的苦恼吧！
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小儿尿频有哪些原因，怎样治疗
哺乳期婴儿，进水量较多而膀胱容量小，日排尿可达20次左右，1岁时日排尿15次左右，至学龄前期和学龄期儿童则日排尿6—7次，如排尿次数过多则为尿频。
发生尿频的原因很多，应结合具体表现和化验检查，综合分析，找出原因。常见的原因有：
①尿道及季节因素：如尿频但每次尿量不多，尿时无痛苦表情，也无其他症状，首先要考虑局部因素，如尿道口发炎，包皮过长，或蛲虫刺激阴部等。
此外，季节因素，冬季多尿是正常现象。
②饮食性多尿：如尿频同时每次尿量多，而无其他表现时，首先要注意是否喝水太多，尤其是喜欢糖水的小儿多发生。
②神经性尿频：幼儿膀胱逼尿肌发育不良，神经不健全，可发生白天点滴性多尿，可达20～30次，但是夜间排尿正常，有反复发作趋势，尿化验检查正常，此病是非由炎症引起。
④泌尿道炎症；如尿频、尿急、尿痛或伴发热，应考虑有泌尿系感染，如膀胱炎、肾盂肾炎等，尿检．查显微镜下可查到脓细胞或大量白细胞，严重时伴有全身感染中毒症状，需抗菌素治疗。
⑤特殊疾病：如尿频伴尿量多，同时有口渴多饮、多么、消瘦的情况，应注意检查尿液，如尿内含糖则应考虑糖尿病，如尿内无糖而比重低则应想到尿崩症。
尿频应针对病因进行治疗，如果炎症引起，以抗感染为主，因蛲虫所致给予驱虫。包皮过长可行手术，单纯饮水量过多适当控制进水量等。除此之外，要注意局部清洁卫生，勤洗澡换衣。
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