如何从风、痰、瘀、虚、肝论治头痛
(1) 从风论治有外风、内风之分。①外风治以驱风散邪。 兼寒者，以川芎茶调散加减，疏风散寒止痛；邪犯厥阴，巅顶痛、干呕吐涎沫，甚则四肢厥冷，以吴茱萸汤加减温经散寒。兼 有热象者，以芎芷石膏汤加减疏风清热。 夹湿者，以羌活胜湿汤 加减祛风胜湿止痛。②内风，有肝阳化风、血虚生风、热极动风，治疗分别以天麻钩藤饮平肝潜阳，加味四物汤滋阴养血，羚 角钩藤汤清肝息风。(2) 从痰论治①痰浊头痛：头痛而重，如物裹首，舌苔 白腻，脉滑或弦滑，治以半夏白术天麻汤加减化湿祛痰。 ②痰热头痛：头痛，口苦，舌苔黄浊，大便干或黏滞臭秽，以黄连温胆 汤加减清化痰热。(3) 从瘀论治①气滞血瘀，头痛屡发，经久不愈，...全部
(1) 从风论治有外风、内风之分。①外风治以驱风散邪。 兼寒者，以川芎茶调散加减，疏风散寒止痛；邪犯厥阴，巅顶痛、干呕吐涎沫，甚则四肢厥冷，以吴茱萸汤加减温经散寒。兼 有热象者，以芎芷石膏汤加减疏风清热。
夹湿者，以羌活胜湿汤 加减祛风胜湿止痛。②内风，有肝阳化风、血虚生风、热极动风，治疗分别以天麻钩藤饮平肝潜阳，加味四物汤滋阴养血，羚 角钩藤汤清肝息风。(2) 从痰论治①痰浊头痛：头痛而重，如物裹首，舌苔 白腻，脉滑或弦滑，治以半夏白术天麻汤加减化湿祛痰。
②痰热头痛：头痛，口苦，舌苔黄浊，大便干或黏滞臭秽，以黄连温胆 汤加减清化痰热。(3) 从瘀论治①气滞血瘀，头痛屡发，经久不愈，痛有 定处，痛如锥刺，舌质紫或有瘀斑，脉细或细涩；为瘀血头痛，当以通窍活血汤加减活血化瘀，并辅行气药助血行；瘀象重，可 加破血之药以増活血化瘀之力。
②寒凝血瘀，活血化瘀之余当加 温经散寒之品；兼痰湿郁阻于络者，当加理气除湿化痰之品。③久病气血不足，因虚而瘀，单用活血化瘀效不显，当益气养血、 活血化瘀，可加用黄芪、当归、阿胶等益气养血，或以当归活血 汤合通窍活血汤加减。
(4) 从虚论治①肾虚头痛：头痛而空，每兼眩晕，腰痛 痠软，神疲乏力，遗精，带下，耳鸣少寐，舌红少苔，脉沉细无力，治以大补元煎加减补肾养阴；肾阳虚，用右归丸，温补肾 阳、填精补血；兼见外感寒邪者，可投麻黄附子细辛汤。
②气虚 头痛：痛势绵绵，时发时止，遇劳益剧，倦怠乏力，苔薄，脉大无力，以顺气和中汤加减益气升清。③血虚头痛：头痛目花，时时昏晕，痛势隐隐，午后或遇劳则甚，神疲乏力，心悸怔忡，食 欲不振，面色少华或萎黄，舌淡苔薄黄，脉细弱无力，以加味四物汤滋阴养血；此类患者多有夜眠多梦，加炒枣仁等安神之品。
(5) 从肝论治①肝郁气滞：每因情志不舒而痛，多伴胁 肋胀痛，以柴胡疏肝散疏肝理气解郁；若伴四末不温，用四逆散加减；兼脾虚，用逍遥散疏肝健脾。②肝郁化火，肝火上炎：头 一侧胀痛，颞部尤甚，或连及眼齿，怒则发病或加重，面红目 赤，烦躁易怒，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数，以龙胆泻肝汤或羚角钩藤汤清肝泻火。
③肝阳头痛：头痛而眩，甚或两侧跳痛， 常波及巅顶，心烦易怒，睡眠不宁，面红目赤，口干苦，苔薄干 或黄，舌质红，脉弦有力，以天麻钩藤饮加减平肝潜阳。④肝肾阴亏：素体肝肾阴虚或因肝旺阳亢而耗伤肝肾之阴，出现两目干 涩、腰膝疲软无力、舌红少津、脉细弦等症，可以一贯煎合左归 丸加减。
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