应依据患者年龄、对生育的要求、病情严重程度、症状及病灶范围等因素全面考虑。药物治疗包括抑制疼痛的对症治疗和性激素治疗。
（1）口服避孕药
激素类药物，可以降低垂体促性腺激素水平，直接作用于子宫内膜和异位内膜，导致内膜萎缩和经量减少，减轻疼痛。
（2）合成孕激素
可用炔诺酮或甲羟孕酮（安宫黄体酮）等做周期性治疗，抑制排卵，使异位内膜萎缩退化。 一般从月经周期第6天开始至第25天，每日口服上述一种药物5毫克〜10毫克，或从月经周期第16天开始到第25天，每日服用，这样既可控制子宫内膜异位症，又不影响排卵。
但部分患者有较重的不良反应，如恶心、呕吐、头痛、下腹隐痛、乳房疼痛以及食欲减退、体重增加等，镇静剂、止吐剂、利尿药及低盐饮食可以减轻这些不良反应。
（3）孕激素
单用人工合成的高效孕激素，抑制垂体促性腺激素的分泌，让体内的雌激素持续处于低水平状态，造成闭经或假孕，如甲孕酮的治疗。
（4）孕激素受体拮抗剂
如内美通等，使体内雌激素水平下降，异位内膜萎缩、吸收。此外，米非司酮也具有较强的抗孕激素作用，造成闭经使病灶萎缩。
（5）孕三烯酮
有抗孕激素、抗雌激素和抗性腺效应，使体内雌激素水平下降，异位内膜萎缩、吸收，是一种假绝经疗法。
（6）达那唑
抑制卵巢功能，导致子宫内膜萎缩，出现闭经。但达那唑具有轻度的雄激素作用，如毛发增多、声音变低沉、乳房变小及痤疮等，目前应用不多。
（7）促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)
让卵巢激素水平下降，出现暂时性闭经，又称药物性卵巢切除。
洽疗效果较好，但有潮热、阴道干燥、头痛、阴道少量流血等不良反应。
（8）睾丸素
有一定的疗效。开始剂量为10毫克，每日2次，于月经周期后第2周开始口服。 因为服用剂量较小，所以不会影响月经周期，不会出现男性化反应，但要达到止痛目的常需持续服用几个周期。
此后可口服低剂量维持治疗。[收起]
