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肩周炎患者应该遵照什么样的原则进行运动康复?

肩周炎患者应该遵照什么样的原则进行运动康复?

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2017-02-09

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    到中年,尤其是进入更年期之后,由于运动减少,营养供应不足、关节劳损等原因,导致肩关节及其周围软组织发生严重的退行性变化,出现肩周炎等肩关节病变。肩周炎最常见的症状表现有肩部疼痛、活动受限、局部肿胀等,阴雨天气症状会有所加重。
  肩周炎的治疗原则是针对肩周炎的不同时期,或是其不同症状的严重程度采取相应的治疗措施。  肩周炎的治疗应以保守治疗为主。一般而言,若诊断及时,治疗得当,可使病程缩短。在病程的不同时期,进行针对性的运动疗法,有助于功能及早恢复。
   (1) 肩周炎早期,即疼痛期病人的疼痛症状较重。而功能障碍则往往是由于疼痛造成的肌肉痉挛所致,所以治疗主要是以解除疼痛,保持关节活动范围、防止粘连为目的,缓解疼痛可采用吊带制动的方法,使肩关节得以充分休息;或用间动电疗法,温热敷,超声波等物理治疗方法解除疼痛。
    在急性期,一般不宜过早采用推拿,按摩方法,以防疼痛症状加重,使病程延长。在急性期过后方可推拿,按摩,以达到改善血液循环,促进局部炎症消退的目的。以被动运动为主,在无痛范围内使肩关节在各个方向活动到最大范围,也可以在无痛范围内进行自我牵拉,以维持现有的肩关节活动度,防止粘连加重,为后期的康复治疗提供良好的前提。
     (2 )肩周炎的冻结期关节功能障碍是其主要问题,疼痛往往由关节运动障碍所引起。治疗重点以恢复关节运动功能为目的。采用的治疗手段可以用理疗,西式手法,推拿,按摩,医疗体育等多种措施,以达到解除粘连,扩大肩关节运动范围,恢复正常关节活动功能的目的。
  在这一阶段,应坚持肩关节的功能锻炼。  除了被动运动之外,病人应积极主动地配合,开展主动运动的功能训练,主动运动是整个治疗过程中极为重要的一环。 (3 )肩周炎恢复期以消除残余症状为主,主要以继续加强功能锻炼为原则,增强肌肉力量,恢复在先期已发生废用性萎缩的肩胛带肌肉,恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能,以达到全面康复和预防复发的目的。
    此时可进行_些小强度的力量练习,以不增加疼痛为度,可以保持原有的肌肉力量,防止肌肉萎缩。此外,传统的一些活动项目,例如抖空竹、柔力球、太极拳等,非常有助于肩周炎的恢复。
  除了针对不同病程采取不同的治疗措施外,还应针对肩周炎病情的严重程度考虑治疗措施。在这一点上,国外观点认为,可根据被动运动试验中因疼痛而造成的运动局限和终末端感觉来判定其严重程度并指导治疗。
    假如被动运动中,疼痛发生于终未感觉前,此时肩周炎往往是急性的,不宜采取主动运动体疗,如果疼痛发生于终未感觉的同时,可适当采用主动运动体疗,当达到终末感觉无疼痛时,应采用主动运动体疗。

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