做断肢（指）再植手术应注意什么？

做断肢（指）再植手术应注意什么？

2018-07-01 10:00:12 举报

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匿名

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    我们知道，人的肢体是由皮肤、肌肉、骨骼、血管、神 经等组织构成。断肢（指）再植就是要完成这些组织的修 复、重建，使受伤的肢体能重新恢复功能。这是一个系统的 复杂的工作，它不但要求医生有高超的技术，而且还要求断 肢（指）具有再植条件。
  目前认为，再植成功的标准是肢 体完全或部分恢复功能，而不仅仅是成活。  为了达到这一标准，就应该根据患者多方面情况，综合判断确定是否再植。(1) 年龄太小，血管直径细，则手术难度大。
  术后患 儿.....[展开]

    我们知道，人的肢体是由皮肤、肌肉、骨骼、血管、神 经等组织构成。断肢（指）再植就是要完成这些组织的修 复、重建，使受伤的肢体能重新恢复功能。这是一个系统的 复杂的工作，它不但要求医生有高超的技术，而且还要求断 肢（指）具有再植条件。
  目前认为，再植成功的标准是肢 体完全或部分恢复功能，而不仅仅是成活。  为了达到这一标准，就应该根据患者多方面情况，综合判断确定是否再植。(1) 年龄太小，血管直径细，则手术难度大。
  术后患 儿哭闹，容易引起血管痉挛，会导致手术失败。高龄患者， 血管硬化，弹性差，手术也不容易成功。另外，高龄患者心 肺功能差，也很难耐受长时间的手术。(2) 伤肢损伤的程度是再植最为重要的因素。
    切割性 断肢，如刀、斧、电锯等致伤的，再植后功能恢复好。压 轧、挤压、撕脱性断肢，如断离肢体损伤轻微，也可以进行 再植。但是如果断面损伤复杂，手术难度大，往往很难成 功。
  如果断肢损伤严重如齿轮、电扇、搅拌机造成的损伤或 同时伴有缺损，就不适合再植了。(3) 伤肢离体的时间和正确保管也十分重要。    (4) 肢体离断的平面越高，血管越粗，虽然容易接通 恢复血液供给，但是管理皮肤感觉和指挥肌肉收缩的神经恢 复就比较困难。
  
  有时再植成活后，损伤的神经不能恢复，肢 体既无感觉又不能主动活动，成为无功能的“赘生物”，反 而给患者带来更多的不便。(5) 自身因素。患者身体差，如患有心脏病、糖尿病、 慢性肾病、恶性肿瘤等，也都不适合进行再植。[收起]