痹证有哪些临床表现?
痹证以肢体、筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木,或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形为主要临床表现。疼痛的性质有胀痛、冷痛、灼痛或刺痛,痛处固定不移,或游走不定。可伴有恶寒、发热、汗出等表证;或腰膝酸软、畏寒肢冷等症。 ①风痹:风痹初起,邪气较浅,尚未入脏腑,多发于膝、腕等关节。症见肢体关节酸痛、游走不定、关节屈伸不利、或见恶风发热,苔薄白、脉浮。治宜祛风通络、散寒除湿,方用防风汤加减。若见关节肿大,苔薄黄,宜寒热并用,方用桂枝芍药汤加减。 ②寒痹:寒气偏盛,入于筋骨,以肢体关节为主要疼痛部位。症见肢体关节疼痛较剧、痛有定处、得热痛减,遇寒痛增,关节不可屈伸,局部皮肤不红,触...全部
痹证以肢体、筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木,或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形为主要临床表现。疼痛的性质有胀痛、冷痛、灼痛或刺痛,痛处固定不移,或游走不定。可伴有恶寒、发热、汗出等表证;或腰膝酸软、畏寒肢冷等症。
①风痹:风痹初起,邪气较浅,尚未入脏腑,多发于膝、腕等关节。症见肢体关节酸痛、游走不定、关节屈伸不利、或见恶风发热,苔薄白、脉浮。治宜祛风通络、散寒除湿,方用防风汤加减。若见关节肿大,苔薄黄,宜寒热并用,方用桂枝芍药汤加减。
②寒痹:寒气偏盛,入于筋骨,以肢体关节为主要疼痛部位。症见肢体关节疼痛较剧、痛有定处、得热痛减,遇寒痛增,关节不可屈伸,局部皮肤不红,触之不热,苔薄白,脉弦紧。治宜温经散寒、祛风除湿,方用乌头汤加减。
③湿痹:湿为阴邪,其性黏滞,最易阻遏气血津液的流通。症见肢体关节重着,肿胀,痛有定处,活动不便,肌肤麻木不仁,苔白腻,脉濡缓。治宜除湿通络、祛风散寒,方用薏苡仁汤加减。④热瘦:风、寒、湿痹后期化热伤阴,高热、久热不解而形成。
症见关节疼痛,局部灼热红肿,得冷稍舒、痛不可触、病及一个或多个关节、多兼有发热、恶风、口渴、烦闷不安等全身症状,苔黄燥,脉滑数。治宜清热通络、祛风除湿,方用白虎加桂枝汤。若热痹化火伤津,可见关节红肿,疼痛剧烈,入夜更甚,壮热烦渴,舌红少津,脉弦数。
治宜清热解毒、凉血止痛,方用犀角散。收起