临床表现1)多见于青壮年,无性别差异,发病高峰年龄10〜19岁和 30 ~39岁,多数患儿大于5岁。2)病前数日或1 ~2周常有上呼吸道感染史或疫苗接种史, 或受累、过劳和外伤等诱因。
3)急性起病,多于数小时或2 ~3天发展至高峰。4)首发症状为双下肢麻木、无力,病变节段束带感等,进而 发展为脊髓完全性横贯性损害。 5)急性期表现脊髓休克,休克期一般持续2 ~4周,表现为 截瘫、肌张力低,腱反射消失,无病理征,尿潴留(无张力性神经 性膀胱)。
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临床表现1)多见于青壮年,无性别差异,发病高峰年龄10〜19岁和 30 ~39岁,多数患儿大于5岁。2)病前数日或1 ~2周常有上呼吸道感染史或疫苗接种史, 或受累、过劳和外伤等诱因。
3)急性起病,多于数小时或2 ~3天发展至高峰。4)首发症状为双下肢麻木、无力,病变节段束带感等,进而 发展为脊髓完全性横贯性损害。 5)急性期表现脊髓休克,休克期一般持续2 ~4周,表现为 截瘫、肌张力低,腱反射消失,无病理征,尿潴留(无张力性神经 性膀胱)。
6)神经系统査体显示运动及感觉神经受累表现,运动系统 查体提示下肢瘫,有时可累及上肢,瘫痪可由软瘫体征逐渐进展 出现上运动神经元瘫痪特点,浅反射可消失,存在感觉平面,平 面以下痛温觉障碍。 7)自主神经症状:病变平面以下无汗、皮肤水肿、干燥以及 指甲松脆。
8)腰穿:脑脊液压力正常,细胞数正常或轻度升高,蛋白可 轻度升高,糖和氯化物正常。9)电生理检査:视觉诱发电位正常,可与视神经脊髓炎和 多发性硬化鉴别。下肢体感诱发电位波幅可明显减低,运动诱 发电位异常,可作为判断疗效和预后的指标。
肌电图呈失神经改变。10)影像学检査:脊柱X线平片正常,典型MRI显示病变部 位脊髓增粗,髓内多发片状或斑点状病灶,呈T1W1低信号、 T2W2高信号,强度不均,可有融合,有的病例可始终无异常。[收起]