急性化脓性脊髓炎的临床特征及治疗是怎样的？

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2017-03-03 14:26:46 举报

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    急性化脓性脊酿炎（acutemyetois）是由急性化脓性感染引起的急性脊髓炎症，临床极为罕见。本病常并发脊髓内脓肿，导致节段性、上升性或横贯性损害。（1） 临床特征：1） 急性起病，常见高热、寒战等全身中毒症状，发热时或数日后出现完全性或不完全性截瘫、病变以下感觉障碍及尿便障碍，病变多位于胸髓，患者多为20~50岁。
    偶见医源性感染，多见于腰穿后3~5日，无全身中毒症状，常见背部及周身肌肉酸痛。检查可见脑膜刺激征如Kernig征和神经根刺激征如Las.....[展开]

    急性化脓性脊酿炎（acutemyetois）是由急性化脓性感染引起的急性脊髓炎症，临床极为罕见。本病常并发脊髓内脓肿，导致节段性、上升性或横贯性损害。（1） 临床特征：1） 急性起病，常见高热、寒战等全身中毒症状，发热时或数日后出现完全性或不完全性截瘫、病变以下感觉障碍及尿便障碍，病变多位于胸髓，患者多为20~50岁。
    偶见医源性感染，多见于腰穿后3~5日，无全身中毒症状，常见背部及周身肌肉酸痛。检查可见脑膜刺激征如Kernig征和神经根刺激征如Laseque征以及脊髓运动、感觉、括约肌功能缺失等体征。
  2） 外周血白细胞增高，中性粒细胞为主。血培养可能检出细菌。腰穿压颈试验通畅，如不全阻塞提示脊髓脓肿形成。    CSF黄变或透明，细胞数及中性粒细胞增多，蛋白增高，糖及氯化物降低。
  
  （2） 治疗：应选择敏感和足量抗生素，通常联合应用广谱抗生素抗感染治疗。如果脊髓碘剂造影或脊髓MRI检查可确定脓肿的确切位置，可行切除术，做脓腔引流使脓肿局限。本病常遗留不同程度感觉障碍、瘫痪及尿便障碍等残疾。[收起]