影像学检查哪些项目？

乳腺癌的影像学检查有哪些？

乳腺癌的影像学检查如下： (1)乳房X线摄片：在乳腺影像学检査中，最为常用是乳房X线摄片。在一次正规的乳房检査中应包括筛査性的乳房X线摄片。而乳房X线摄片的拍摄需要对每个乳房进行两种视角的摄像:一种是从上至下的视角，一种是从单侧至另一侧的视角。 诊断性乳房X线摄片在乳房检査中，扮演着评估乳腺异常程度的角色(肿块、皮肤的变化及乳头的溢液），同时也筛査乳房X线摄片中的不规则异常。除了标准的摄像视角之外，影像科医生也很有可能进行其他角度及放大或缩小倍数的影像拍摄。 在乳房X线摄片中，乳房内部的结构呈黑白相间的影像显示出来，白色的部分主要是乳腺导管，相对模糊的灰色及黑色部分则是脂肪组织。乳...全部

   乳腺癌的影像学检查如下： (1)乳房X线摄片：在乳腺影像学检査中，最为常用是乳房X线摄片。在一次正规的乳房检査中应包括筛査性的乳房X线摄片。而乳房X线摄片的拍摄需要对每个乳房进行两种视角的摄像:一种是从上至下的视角，一种是从单侧至另一侧的视角。
  诊断性乳房X线摄片在乳房检査中，扮演着评估乳腺异常程度的角色(肿块、皮肤的变化及乳头的溢液），同时也筛査乳房X线摄片中的不规则异常。除了标准的摄像视角之外，影像科医生也很有可能进行其他角度及放大或缩小倍数的影像拍摄。
   在乳房X线摄片中，乳房内部的结构呈黑白相间的影像显示出来，白色的部分主要是乳腺导管，相对模糊的灰色及黑色部分则是脂肪组织。乳房的异常部分通常显影为不透光的白色，如果用肉眼就很容易分辨的话，则称为高密度阴影；而当异常部分很小，需要放大镜才能观察时，则称为钙化点。
  星状发散或有针状边缘的密度增高影，通常提示患有乳腺癌的可能；而非癌性的高密度阴影通常是边缘光滑，且没有放射状突出的亮点。 钙化点看上去是沙粒大小的白色小亮良性肿瘤的钙化点通常呈无规则状分散于两个乳房，看上去就像下了暴雪一样;有时候良性肿瘤许多大小相似的钙化点可以在很小的范围内呈簇状排列。
  而不同大小、形状的钙化点（多型性)呈线状排列时，很可能已经侵入了导管，并且强烈提示患有乳腺癌的可能。但应当注意，即使是可疑的钙化点，其最终也会有70%〜80%的比例被确认为良性。 (2)乳房超声检査：这项检査通常是为了评估那些在乳房X线摄片上发现的可疑密度增高影，或者为了进一步评估可触及的乳房肿块而做的深人检査。
  超声检査只。能精确地显示出乳房的一小部分区域，这也是为什么不将其作为筛査的原因之一。高密度病变可以生成一个称为超声波扫描图的图像，该图像可以供医生来判断病变到底是充满液体的囊肿、固态的肿块，还是一个乳腺组织的正常变异。
   囊肿在超声波扫描图中显示为一个黑色的洞或者圆点，这是因为声波可以穿过液体，通常是良性的；而固态的肿块通常显示为一个白色的亮点，因为声波会被反射回来。总的来讲，良性的肿块通常有着光滑的边缘;如果是恶性肿瘤的话，则有不规则的边缘。
   (3)乳房磁共振成像：一般来讲，磁共振经常用在肿大的腋下淋巴结内已找到癌细胞，却尚不能通过体检或X线摄片定位的患者。有时候医生用磁共振来检査胸壁下的肌肉内有无可疑的肿瘤，因为这些部位不易通过乳房X线摄片检査到，用磁共振确定一个已知肿瘤的大小及范围。
  尤其是浸润性小叶癌，这种癌的实际大小可能比体检和X线摄片中显示的大得多。磁共振可以观察在手术前所应用的化疗方案(新辅助化疗)是否起到了缩小肿瘤的作用。此外，乳房磁共振常用于检査乳房肿瘤切除术及放疗后的复发情况。
  
  乳房磁共振和乳房X线摄片及超声一起应用，是诊断乳腺癌的有力武器。虽然磁共振只能确定出导管原位癌患者中的50%，且不能应用于乳腺癌的风险筛査项目，但它对检査携有BRCA1和BRCA2突变基因的女性患者，有着比乳腺X线摄片更高的敏感性。收起