诸痛痒疮，皆属于心如何理解？痈疽
历代医家对“诸痛痒疮， 皆属于心”是否为
“火”之误，各抒己见，意见不一，其观点主要有
二：其一，认为“心” 为“火”之误。金·刘完素
将此经文改为“诸痛痒疮，皆属心火”(《素问·玄
机原病式》)，后世诸家多宗之。 高士宗认为本条与
“诸热瞀瘛，皆属于火”，其“心”、“火”二字互
倒，将其改为“诸痛痒疮，皆属于火”。《素问直解
· 卷八》注：“火，旧本讹心，今改。诸痛痒疮，皆
属于手少阳三焦之火。 ”火热之邪壅遏经络，发为
疮疡疼痛，故日“诸痛痒疮，皆属于火。”验之临
床，痒多属风，而疼痛、疮疡等，常与火热有关。
其二，否认“心” 为“火”之误。王冰注日： “心
寂则痛微，心躁则痛甚，...全部
历代医家对“诸痛痒疮， 皆属于心”是否为
“火”之误，各抒己见，意见不一，其观点主要有
二：其一，认为“心” 为“火”之误。金·刘完素
将此经文改为“诸痛痒疮，皆属心火”(《素问·玄
机原病式》)，后世诸家多宗之。
高士宗认为本条与
“诸热瞀瘛，皆属于火”，其“心”、“火”二字互
倒，将其改为“诸痛痒疮，皆属于火”。《素问直解
· 卷八》注：“火，旧本讹心，今改。诸痛痒疮，皆
属于手少阳三焦之火。
”火热之邪壅遏经络，发为
疮疡疼痛，故日“诸痛痒疮，皆属于火。”验之临
床，痒多属风，而疼痛、疮疡等，常与火热有关。
其二，否认“心” 为“火”之误。王冰注日： “心
寂则痛微，心躁则痛甚，百端之起，皆自心生，痛
痒疮疡生于心也。
”另有医家认为“诸痛痒疮”是
多种疼痛而兼疮疡的病证，这些病证主要因邪气阻
滞经络，气血不通所致，《素问·举痛论》、《灵枢·
痈疽》等篇皆有详细的论述。由于心主血脉而通
神明，因此这些病证属于心是顺理成章的， “心”
是否为“火” 之误，值得商榷_】J。
有的医家则从
“心属火”这一角度对“诸痛痒疮，皆属于心”加
以解释。《类经·疾病类·一》注：“热甚则疮痛，热
微则疮痒。心属火，其化热，故疮疡皆属于心也。”
《素问吴注·卷二十二》日：“热甚则痛，热微则痒，
疮则热灼之所致也。
故火燔肌肉，近则痛，远则
痒，灼于火则烂而疮也。心为火，故属焉。”
。收起
