糖尿病的治疗爸爸有糖尿病已近十点
以下仅供参考。
1．饮食疗法
食计划奉行三大原则：
1。每日食谱同时含有omega – 3s脂肪酸、纤维、钙和维生素D。这些打击脂肪的四大克星一起运作能平衡血糖，增加精力，降低发炎，并有助于减轻体重。
2。多餐。大约每3个小时进食一次，每日3顿饭和2餐点心。餐饮之间维持固定的时间间隔，借此保持血糖稳定，有助于减缓饥饿，预防吃得过多，保持高体能状况。研究显示，在摄取等量卡路里的情况下，多餐者的体重反而比少餐者来得较轻。
3。实施份量控管。体重的增加往往不在于个人吃些什么，而是吃多少的问题。因此学习控制卡路里成了重要课题。运用量杯、汤匙和食品级别，遵循饮食计画里所规定的餐点和点心的份量...全部
以下仅供参考。
1．饮食疗法
食计划奉行三大原则：
1。每日食谱同时含有omega – 3s脂肪酸、纤维、钙和维生素D。这些打击脂肪的四大克星一起运作能平衡血糖，增加精力，降低发炎，并有助于减轻体重。
2。多餐。大约每3个小时进食一次，每日3顿饭和2餐点心。餐饮之间维持固定的时间间隔，借此保持血糖稳定，有助于减缓饥饿，预防吃得过多，保持高体能状况。研究显示，在摄取等量卡路里的情况下，多餐者的体重反而比少餐者来得较轻。
3。实施份量控管。体重的增加往往不在于个人吃些什么，而是吃多少的问题。因此学习控制卡路里成了重要课题。运用量杯、汤匙和食品级别，遵循饮食计画里所规定的餐点和点心的份量。
饮食控制是糖尿病治疗的基础。
老年糖尿病人中约有30％的患者只需要单纯的饮食疗法即可控制。饮食疗法的原则是：
(1)既要饮食控制，又要营养充足，以保持理想体重。老年糖尿病人每天总热量卡可按每公斤体重30卡左右估计。
蛋白质 每公斤体重1．0—1．5克，需要高蛋白者可高一些。碳水化合物 每天200—300克(主食4-6两)。脂肪要适量控制含饱和脂肪 酸的摄人。
(2)肥胖者每日总热量卡要低一些，以利于逐渐减少体重， 达到理想体重后糖耐量往往会显著改善。
降低总热卡逐渐减少体 重可按下述公式：总热量卡—250卡+30分钟活动＝逐渐降体重。
(3)老年人的饮食习惯难以改变，饮食治疗应按病情、生活习惯、体力消耗及经济条件个别制定。应使病人能充分理解饮食 控制的重要性并能主动配合自己掌握。
(4)对伴有高脂血症者，根据血脂情况掌握，如胆固醇增高者应予低胆固醇饮食；对高甘油二脂者，应以严格限制碳水化合物为主。
(5)对应用降糖药物者，饮食要适应于药物治疗，特别是用胰岛素治疗的患者，每天至少分成四餐吃，即睡前加餐一次。
2。水果疗法
水果的糖分计算是包含在所有摄取的糖类总量之中。一般水果的建议量一天大约是2份水果。一份水果量，大约相当于是一个拳头大小的水果，如小苹果一个、水梨一个、荔枝5个、葡萄8个，若大的水果，如西瓜、木瓜去皮切开后约是普通饭碗一碗的量。
每一种水果的实际重量略有不同若需要详细的资料可洽各医院找营养师咨询。 2份水果份量建议分开吃，不要一下子就吃掉2份水果，糖分会太多。吃水果时尽量以新鲜水果直接吃，不要打成果汁。新鲜水果含较多的纤维质，若是能连皮带子一起吃，纤维质含量更多。
若打成果汁纤维质会滤掉，且一杯果汁往往超过2份以上的水果份量，如1杯240C。C。柳丁汁，常要4、5个柳丁才能榨得出来，而1杯果汁一下子就喝完了。新鲜柳丁则不然，切开慢慢品尝柳丁的美味，不会过量，又可将纤维质都摄取到。
但对年长牙齿不佳的病友，若进食新鲜水果不方便，仍可按水果份量制备成果汁，但最好连渣一起吃，不要将纤维质随意舍弃，把食物中的宝贝丢掉，那就可惜了。
再来谈谈水果的甜度问题，糖尿病友吃的水果不是一要选比较不甜的水果来吃，这些年农业发达，甜度高的水果越来越多，要找不甜的水果还不好找，其实糖尿病友也是可以吃甜度高的水果，不过水果若是甜度高或水份含量少，相对能吃到的水果份量就会比较少。
如香蕉一份只有半根，75公克重，去皮后剩55公克；而红西瓜一份大约是一片，连皮约300公克，去皮后是180公克。
糖尿病友每天都应和其他人一样摄取新鲜多样的水果，但因对糖分的耐受力不佳，所以需要适当的控制水果的份量，就不必担心对血糖有过度影响，既可享受水果的香甜美味，又可获得水果中丰富的营养。
3．运动疗法
运动可以降低血糖，能改善心血管状况，降低血压、血脂，又能改善心理状态。但运动疗法不能操之过急，应以轻度活动开 始，根据耐受能力逐渐增加活动量，但不要超过心肺及关节的耐 受能力。
4。口服药物疗法
目前口服降糖药有两类：
一类为磺脲类降糖药，这类药物主要作用是通过刺激胰岛B 细胞分泌胰岛素，还可增加肝糖原的储备和增加组织对葡萄糖的 摄取，而使血糖下降。
第一代磺脲类代表药物为D860，此类药 物几乎完全由肾脏排出，老年人不适用，特别是有肾功能不全的 老人禁用；近年来第二代磺脲类药物已相继问世，如优降糖、达 美康、美吡哒、克糖利、糖肾平等。此类药物的特点有：
①作用强，剂量小，副作用低。
②兼有降血脂，改善血液流变学及有一 定防止微血管病变等作用。
③糖肾平95％由胆道排出，应用于 老年人特别是伴有肾功能不全者最适用。但优降糖50％由肾脏 排出，且易引起低血糖反应，老年患者应用时应密切观察。
另一类为双胍类降糖药：这类药物主要作用是通过抑制肠道回收葡萄糖和促进葡萄糖在组织中分解而起到降糖作用，常有消 化道反应，其代表药物为降糖灵、降糖片、二甲双胍等。由于此类药物副作用明显，有些国家已不生产。
但根据国内经验，合理 地应用疗效还是不错的，副作用也可减少，尤其是降糖片的副作用弱于降糖灵，作用也比降糖灵弱。
5．胰岛素疗法
(1)应用胰岛素的指征：老年糖尿病95％以上为非胰岛素依赖性的Ⅱ型糖尿病，一般说来不需要胰岛素治疗，但是临床约 有20％的老年糖尿病人饮食疗法及口服降糖药物不能控制，而 需要用胰岛素治疗。
老年糖尿病人应用胰岛素指征如下：
①胰岛素依赖性的1型糖尿病人。
②酮症酸中毒或高渗性昏迷的糖尿病人。
③口服降糖药物失效的Ⅱ型糖尿病人。
④合并感染、创伤、大手术、脑血管意外、心肌梗塞、心力衰竭等应激情况时，即使原来口服降糖药有良好效果，也要暂时使用胰岛素治疗。
⑤饮食疗法不能控制，又不宜应用口服降糖药的Ⅱ型糖尿病人。
影响胰岛素作用的因素：
①饮食。当胰岛素B细胞功能极差时，即基本上已无胰岛 素分泌，一旦饮食有了变化，血糖也随之明显变化。
进食多，血 糖就高；进食少，则发生低血糖。所以病人应做到定时、定量进 餐。如发生饮食变化时，胰岛素(也包括口服降糖药)用量，用 时应灵活掌握，既要做到控制高血糖，又要避免发生低血糖。
②活动。
活动应定时、定量，根据胰岛素作用时间和进餐情 况选择活动量和时间。如个别病人餐后1—2小时的血糖高，稍 加胰岛素又在3—4小时发生低血糖。此时可在胰岛素不变的情 况下，餐后1—2小时进行一定时间的活动，即可使血糖正常。
③老年糖尿病人绝大多数为非胰岛素依赖型，大多自身有一 定的胰岛素分泌能力，此时如胰岛素或口服降糖药剂量稍大，则 易发生低血糖。另外，因为老年人常有肾功能减退，胰岛素从肾 脏排出和分解减少，胰岛素作用增强易发生低血糖。
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