扬***
2005-01-04 22:26:37
据复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼视光学中心周行涛博士介绍，中国接受激光屈光手术的患者逐年增加，“2002年约45万...[展开]
据复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼视光学中心周行涛博士介绍，中国接受激光屈光手术的患者逐年增加，“2002年约45万人次，2003年约55万人次，今年的数据还没有最后统计出来，但可以肯定的是今年上海有万例以上。
”
对于英国国家临床研究所报告提到的“并没有足够证据表示，这类手术对于严重近视或远视患者有效”，周行涛博士表示了一定程度的赞同。 “我们很少做远视激光矫正手术，因为效果不如近视激光矫正手术显著，而且还不是很稳定；对于1200度以上的近视，我们会更谨慎对待，因为度数越深，矫正效果越受到限制，副反应也相应增加，在手术方式选择上更需斟酌。
”
“这份报告让我们对激光屈光手术给予更多的关注，特别是术后视觉质量。 当然，目前为止，激光屈光手术的安全性和有效性是可以肯定的，其中一个重要的前提是，医生为患者选择了正确的手术方案，同时也包括医生过硬的技术和良好的齐备等。
”周行涛博士坦言，激光手术和其他任何手术一样也存在一定的手术风险，“失败的手术确实有可能造成眼睛发炎、角膜切开不顺利，或眼睛屈光度变化等。 ”
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眼激光屈光手术是利用激光将眼角膜的一部分切除，从而改变屈光度，矫正有缺陷的眼睛水晶体。
我国从1993年开始引进这项手术，目前全国有500多台该手术机器设备。据了解，这种治疗手术对机器、医生、病人体质等方面的要求较高，未满18周岁的青少年、眼部患感染性炎症、青光眼、白内障等或有糖尿病、胶原性疾病等全身性疾病的人，都不宜接受这种手术治疗。
激光治疗近视应慎重
眼下，许多中学毕业生为了应付体检，考上理想中的院校，纷纷在体检前到医院利用激光突击治疗近视眼。但有关专家认为，激光治疗近视眼能不做的，尽量不要做，一定要做的也不要临时“抱佛脚”。
日前，从江苏省中医院眼科中心了解到，5月份以来，该中心已做了300多只近视眼的激光治疗，是平时和去年同期的一倍。 据该中心王育良主任介绍，治疗近视眼人数急剧上升的主要原因是一批近视眼中学毕业生为了顺利通过体检而致。
自激光治疗近视眼出现以来，已越来越被广大近视眼患者接受。但专家认为，目前对于近视者来说，最安全的是戴眼镜，如果近视对其没有重大影响，最好不要做激光手术，因为激光治疗毕竟是手术，而只要是手术就存在一定的风险。
而且，激光治疗近视眼是一种新生事物。虽然目前还未发现有并发症，但几十年以后情况如何还很难说。
对于中学生临时抱佛脚治疗近视眼这一现象，专家认为不可取，因为中学毕业生现在已处于紧张的学习状态，而做手术前散瞳验光等一系列检查会耽误学习，并且，对于高度近视(600度以上)者来说，手术后要有一定的恢复期，度数越深恢复期越长，在恢复期中眼睛不能看东西，这就更加影响学习。
非做激光治疗近视眼不可的学生，可在寒、暑假期间提前治疗。
激光治近视安全吗
准分子激光治疗近视眼最早是1985年美国医生开始在临床应用的，近年来发展迅速，九十年代初传入中国。
准分子激光治疗高、中、低度近视的手术效果远远优于以往的屈光手术，因此，广为全世界的眼科医师所瞩目。 但仍有很多人对它产生怀疑，怕眼睛被打穿、烧焦。
一般来说，准分子激光是波长很短的紫外光，它与生物组织发生的是光化学效应而不是热效应，因此，不会产生热损伤，更谈不上烧焦。
另外，还有人顾虑会打穿眼球，这种顾虑是多余的，准分子激光波长短，穿透力弱，每个脉冲只能切削0。 25um的深度，是在细胞下水平切削，切削极精确，因此打穿眼球是不可能的。
有人担心会伤害眼睛的其他部位，这也是多虑，因为准分子激光器都有红外线跟踪系统，当你的眼球偏转超出正常范围，激光会自动停止击射，保证安全治疗。
激光治疗近视的原理是，近视眼是由于眼球的前后径太长或者眼球前表面太凸，外界光线不能准确会聚在眼底所致。
准分子激光角膜屈光治疗技术(PRK和LASIK技术)，是用电脑精确控制的准分子激光的光束使眼球前表面稍稍变平，从而使外界光线能够准确地在眼底会聚成像，达到矫正近视的目的。
准分子激光是氟氩气体混合后经激发产生的一种人眼看不见的紫外线光束，属冷激光，能精确消融人眼角膜预计去除的部分而不损伤周围组织和其他组织器官。
激光治近视先要做检查
当您决定做近视激光手术后，一定要做全面系统的眼部检查，其中包括：
1。
视力检查：包括不戴镜视力和戴镜最佳矫正视力。
2。屈光检查：包括初检、散瞳验光和复验三个步骤。验光度数正确与否直接影响手术效果。
3。眼前节及眼底检查：重点检查角膜透明度是否有疤痕，晶体是否浑浊，眼底检查是否有玻璃体浑浊、眼底病变等。
4。眼压检查：以排除高眼压和青光眼的可能性。
5。角膜曲率检查：排除圆锥角膜及扁平角膜可能性。
6。角膜测厚：对角膜中心厚度低于500者，如果病人是高度近视，应注意角膜中心切削深度，术前向患者说明有关情况。
7。角膜地形图检查：主要目的是对整个角膜表面的规则性和对称性有所了解，除外各种异常因素。
8。术前停戴隐形眼镜二周。
专家指出，适合接受准分子激光治疗的人为：18周岁至50周岁，近两年度数稳定的近视眼150度至2000度、或合并散光100度至400度、及远视200度至800度均适合治疗。
眼部患感染性炎症、圆锥角膜、青光眼、白内障、眼底病变等，或有糖尿病、胶原性疾病等全身性疾病的人不适合准分子激光治疗。
专家告诫：18岁以下激光治近视可能白做。
不久前，来自上海瑞金、长海等医院相关部门的调查显示，准分子激光治疗近视眼的求诊者中，学生占了绝大多数，尤其是高中生，门诊量有逐日增多的趋势。 对此，专家告诫：准分子激光治疗近视眼，18周岁以下的青少年不宜。
据专家介绍，为确保安全和有效，准分子激光治疗近视眼要求患者术前屈光状态稳定，矫正视力达到0。5以上。据此，接受手术的最佳年龄应该在25岁至35岁，18周岁以下的青少年正处于身体生长期，眼睛屈光度不稳定，若盲目接受手术，一二年后视力极有可能回退，严重影响预期的疗效，功败垂成。
。[收起]
