血压急性升高常用药物有哪些?
血压急性升高常用药物如下:硝普钠:是高血压危象首选药物,作用快,持续时间短,剂量容易控制,直接扩张静脉和动脉,降低心脏前、后负荷,降压作用快速,效果显著。临床有效剂量范围,一般在50~150微克/分,但最多持续时间不超过10分钟。 硝普钠应用不超过3天或最大剂量不超过150微克/分,一般不会引起中毒症状。如引起中毒症状,停用硝普钠,硫代硫酸钠、羟钴胺可防治毒性反应。硝酸甘油:高血压危象患者在应用硝普钠时间过长或剂量过大时,发生毒性反应,可用硝酸甘油替代,硝酸甘油30~40毫克加人500毫升葡萄糖液中,开始30~50微克/分钟静滴,根据血压情况调整剂量,硝酸甘油可引起头痛及心动过速,持续给...全部
血压急性升高常用药物如下:硝普钠:是高血压危象首选药物,作用快,持续时间短,剂量容易控制,直接扩张静脉和动脉,降低心脏前、后负荷,降压作用快速,效果显著。临床有效剂量范围,一般在50~150微克/分,但最多持续时间不超过10分钟。
硝普钠应用不超过3天或最大剂量不超过150微克/分,一般不会引起中毒症状。如引起中毒症状,停用硝普钠,硫代硫酸钠、羟钴胺可防治毒性反应。硝酸甘油:高血压危象患者在应用硝普钠时间过长或剂量过大时,发生毒性反应,可用硝酸甘油替代,硝酸甘油30~40毫克加人500毫升葡萄糖液中,开始30~50微克/分钟静滴,根据血压情况调整剂量,硝酸甘油可引起头痛及心动过速,持续给药12~24小时可产生耐药现象,可增加剂量或更换其他药物解决。
尼卡地平:适用于心脏或非心脏手术,围手术期高血压,伴椎基底动脉或冠状动脉供血不足。降压作用快速有效,较少产生毒性反应。副作用可有心动过速、面部潮红、头痛、恶心、呕吐等。在高血压急症治疗中,有时可用尼卡地平代替硝普钠。
依那普利:低肾素高血压患者用此药有效。副作用有低血压、血管性水肿,肾功损害、高血钾、咳嗽等。高血压常用的联合用药有哪些组合国内外专家经过长期临床应用,摸索出了一系列治疗高血压的有效配方,并且已被国际同行公认,现简介如下:(1)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)+利尿剂:国际上各个高血压标准指南都推荐了这个配方组合。
ACEI药物,即药名末尾有"普利"的抗高血压药物,如卡托普利、依那普利等,与利尿剂合用,可以优势互补。"普利"是主角,利尿剂是配角,具有1+1>2的疗效,并且副作用可以互相抵消,配方中利尿剂一般选用的是氢氯噻嗪(双氢克尿噻),这种药效果好,价格低,小剂量12。
5~25毫克就能起很好作用。例如卡托普利2。5毫克/次,每日3次,合用氢氯噻嗪6。25~12。5毫克,每天1次,效果好,经济实惠。(2)钙通道阻滞剂(CCB)+利尿剂:钙通道阻滞剂,即药名末尾有"地平"的降压药,如氨氯地平、尼群地平等与利尿剂氢氯噻嗪配方,相得益彰。
(3)血管紧张素II受体抑制剂(ARB)+利尿剂:血管紧张素II受体抑制剂,即药物名称后"沙坦"的药,如氯沙坦、缬沙坦、依贝沙坦,此类配伍较(1)的疗效要差些,有待进一步研究。p受体阻滞剂+利尿剂:p受体阻滞剂即药名的末尾是"洛尔"的药物,如美托洛尔。
以上组合还可根据病情,有效混合使用,常用几种配方如下:(1)高血压合并糖尿病或肾损害:ACEI+利尿剂/钙通道阻滞剂;高血压合并心梗后心衰:ACEI+利尿剂+(3受体阻滞剂;高血压合并冠心病、心绞痛:p受体阻滞剂+长效双氢吡啶类钙通道阻滞剂;单纯收缩期高血压:利尿剂+钙通道阻滞剂;当同时合并前列腺肥大时,加用cx受体阻滞剂。
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