炎症性肠病引起的急性中毒性巨结肠
中毒性巨结肠是溃疡性结肠炎最严重和I可能危及生命的并发症。在没有积极性诊断性结肠镜和溃疡性结肠炎的药物治疗的年代,中毒性巨结肠是病人首发的较常见表现。随着诊断和治疗水平的提高,现在仅在慢性疾病的进展期才能见到。 病人常常近期表现出与原先溃疡性结肠炎的肠道表现所不同的症状。一些病人出血加重,而另一些病人的大便次数却减少。病人常诉加重性腹痛、腹部膨隆和腹胀,常有发熱。在病人的中毒期,由于液体进入第三间隙,可出现低血压、低血容量和电解质紊乱,甚至出现精神状态的改变。 也可出现心动过速、白细胞增多伴左移和贫血。病人血清白蛋白水平低下。腹部影像学可显示结肠扩张,常累及整个结肠,虽然克隆氏病和一部...全部
中毒性巨结肠是溃疡性结肠炎最严重和I可能危及生命的并发症。在没有积极性诊断性结肠镜和溃疡性结肠炎的药物治疗的年代,中毒性巨结肠是病人首发的较常见表现。随着诊断和治疗水平的提高,现在仅在慢性疾病的进展期才能见到。
病人常常近期表现出与原先溃疡性结肠炎的肠道表现所不同的症状。一些病人出血加重,而另一些病人的大便次数却减少。病人常诉加重性腹痛、腹部膨隆和腹胀,常有发熱。在病人的中毒期,由于液体进入第三间隙,可出现低血压、低血容量和电解质紊乱,甚至出现精神状态的改变。
也可出现心动过速、白细胞增多伴左移和贫血。病人血清白蛋白水平低下。腹部影像学可显示结肠扩张,常累及整个结肠,虽然克隆氏病和一部分溃疡性结肠炎也有结肠节段扩张的报道。炎症性肠病并发的急性中毒性巨结肠中几乎见不到单独性盲肠扩张。
结肠穿孔、败血症性休克和死亡并不是罕见的并发症,在血清白蛋白低于1。9g/dl的情况下,穿孔后的死亡率接近90%。收起