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由于历史、文化、教育、宗教、习俗不同，人们在性的认识上存在很大差异。尤其对手淫的看法，多数人仍怀着疑虚和偏见。近年来由于性教育的开展，性知识的传播，有些人开始接受科学的性知识，但仍有许多人处在性愚昧之中，对手淫怀着恐惧感，甚至背上了沉重的思想包袱。 我国曾多次报道过因陷入手淫癖而无法自拔，精神负担过重的大学生自杀事件。实际上，大学学生中因所谓神经衰弱而休学、退学者不少也与手淫有关。作者近年接到有关手淫问题咨询函件，电话有70余起，特撰此文以便答复读者。
手淫的产生---
青少年到了一定年龄时，性器官包括阴茎、睾丸、前列腺等迅速发育，此与垂体产生的促性腺激素刺激睾丸分泌的雄性激素有...全部
由于历史、文化、教育、宗教、习俗不同，人们在性的认识上存在很大差异。尤其对手淫的看法，多数人仍怀着疑虚和偏见。近年来由于性教育的开展，性知识的传播，有些人开始接受科学的性知识，但仍有许多人处在性愚昧之中，对手淫怀着恐惧感，甚至背上了沉重的思想包袱。
我国曾多次报道过因陷入手淫癖而无法自拔，精神负担过重的大学生自杀事件。实际上，大学学生中因所谓神经衰弱而休学、退学者不少也与手淫有关。作者近年接到有关手淫问题咨询函件，电话有70余起，特撰此文以便答复读者。
手淫的产生---
青少年到了一定年龄时，性器官包括阴茎、睾丸、前列腺等迅速发育，此与垂体产生的促性腺激素刺激睾丸分泌的雄性激素有关，当血中雄性激素增多，会引起性欲，没有性欲则预示着内分泌和性器官出了问题。
食欲和性欲是健康人的主要标志，性欲的表现是阴茎的勃起、遗精(包括性幻想)、手淫和性交。泄欲是性腺产生的液体蓄积在腺体内的膨胀感必须予以解除，以缓解腺体内的压力，如同大小便一样，蓄积在直肠和膀胱内使人非常痛苦产生非排出不足以缓解对机体的压力。
性欲可以说是生理的需要，心理的满足，精神的慰藉和健康的保证。
遗精和手淫是青春期和婚前性出路的主要方式，也是人类性行为的重要途径，不仅释放了多余能量，还促进了性腺的发育。
手淫可以治疗阴茎的不勃起——阳痿，也可以训练延迟射精以治疗早泄。
没有手淫，生理不能满足，心理受到压抑，体能积累，性腺胀满，引起心情烦燥，情绪低落，精神沮丧，学习和工作都不能专心，所以正常的性出路对人体的健康至为重要。
手淫和性交都像百米赛跑一样，如果体力不支，过于疲惫和心理压力，如空虚感和罪恶感，对人的健康也受影响，所以如何正确对待，就要做生理和心理的调适。
按心理学家霭利斯的说法：手淫的恐惧心理为害甚烈”。许多青年人在于淫中获得快感，快感之后带来的后悔、焦虑和烦恼、本来不算大问题的手淫，却带来严重的心理压力。
对女性来说，特别是一个性发育成熟的女性，用手摸和刺激性器官引起快感，这是正常的生理反应，是由于正常的性生理和性心理冲动。
女性手淫作为一种自娱自慰的方式不足为怪。因此女性自慰只要不是养成习惯，不应视为病态或淫荡行为，偶尔为之无需为此内疚、自责和忧心忡忡。
手淫的渊源 ----
现代医学家和性心理学家认为，手淫是随着正常的性成熟发育而发生的性释放活动。
12—16岁的男孩开始有遗精的年龄，即所谓通精年龄，这和初次手淫的年龄基本相符。通精，是一种生理现象，揭示男孩已进入了青春期，他们的性生理发育进入了一个新的阶段。手淫，是性的行为组成部分，是性心理发育，性意识增强的表现。
两者在时间上吻合，说明性心理和性生理是密切联系的。青少年中的手淫是一种自然发生的行为。
男子睾丸和女子的卵巢分泌的性激素，让男子变得胡须丛生，喉结突出，声调低沉、阴茎粗壮、身材魁伟，具有阳刚之气；让女子变得皮肤白嫩、乳房发育、声调尖脆、体态婀娜，具有柔弱的丽质。
同时，随着性腺功能的逐渐成熟，少女的月经初潮、乳房发育，少男的遗精、长胡须和其他第三性征的出现，使他们在心理上觉醒—已经不再是个小孩，而是真正的“男人”和“女人”了，他们开始对自己的性身份加以注意。
以往衣着和装饰都根据性别角色去表现；他们也逐渐地对性知识感兴趣；这些都说明他们的性意识已经“萌动”。这是不随人们的意志而转移的自然规律。
什么年龄开始有手淫，还可以看作是性心理发育的一项指标。
详细调查才能进行科学的分析，就是把生某种病的人和未生病者比较他们有无手淫行为的比例，以及手淫的频率，这样才能正确地估价它到底有无致病作用。科学家们为了检验手淫与健康的关系，进行了大量的比较，结果发现它与神经衰弱、精神分裂症、人格障碍、精神发育不全等精神疾患，与十二指肠溃疡、支气管哮喘等身心疾病都毫无关连。
那些强烈地压制自己的情感，从来没有手淫行为的人，到了成年期，产生性问题或性心理障碍的比例反而比手淫者为高。
研究还证明，青少年期有无手淫，与日后的智能、成就、社会适应，以及性功能都没有任何联系的科学结论。
现代医学家治疗功能障碍时，在专家指导下使用手淫技术，已作为治疗阳痿手段之一。知识需要更新，新的正确观念需要普及。对手淫的认识是对整个性活动的认识应联系在一起的。
近年来，性医学和性心理学有了很大发展，有许多重要的概念和观点与以往截然不同。
吴阶平教授对手淫有一个正确的论点：“不以好奇去开始，不以发生而懊恼，已成习惯要有克服的决心，克服之后就不再担心，这样便不会有任何不良后果”。
民间对手淫曾有这样的打油诗：
独坐书斋手作妻，此情不与外人知，若将左手换右手，便是倚妻再娶妻。
一勒一勒复一勒，浑身搔痒骨头迷，点点滴滴落此地，子子孙孙都姓倪。(倪与泥音同，此上以倪代用泥指的是精液滴在土地上)。
我们咨询门诊曾对3000余例未婚青年随访调查，仅有一例说自己从来没有于淫过，这一例却是智力低下者，难怪有的学者说，聪明的人才会手淫，而愚笨的人，不知道如何利用自己的身体去享乐。
手淫发生率 -----
手淫在青少年中是一种较普通的现象。据调查，美国90％的成年男性和70％的成年女性有过于淫。在婚前，它是常见的重要的性行为。Arafatl974年对纽约大学生的调查，有67％一周至少手淫一次，有10％为一天数次。
在婚后，继续手淫者也非少数。在过去相当长的时期内，对青少年手淫会影响身体发育和健康的看法并不正确。
我国上海市精神卫生研究所张明园医生介绍说：早在1931年有位叫周调阳的心理学家，对北平几所大学的男学生进行了详细的调查，发现手淫是青年学生极常见的性活动，353例学生中，30l例曾有手淫，占86％。
周先生还推论，14％自述从无手淫者，他们的回答还不一定靠得住，或许怕难为情，或怕失面子或其它原因，而不敢或不肯回答有手淫行为。但是，即使86％这样的数字，也已说明有手淫者是绝大多数。
这份调查还发现男性的手淫，多数是从12——16岁开始的，占72％，平均是14岁。
最早的于淫年龄是8岁。同时他还调查了开始有遗精的年龄，即所谓通精的年龄，多数也是12——16岁，平均也是14岁。两者在时间上是吻合的。
张氏认为这是一份很宝贵的资料，对于手淫这样的行为必须有科学的调查研究，才能得出科学的结论。
国外的性科学工作者近年来调查结果与上述资料颇为一致，多数的报告是90％左右男子或60％以上的女性有过手淫。科学研究的重要特点之一是可靠性，古今中外的研究都得出了同样的结论；青少年的手淫是十分常见的。
过去人们一直认为女性不会手淫，把手淫看做似乎是比性交更加“淫荡”的事情，因而调查材料极为少见。直到金赛的《人类女性性行为》一书出版后，才把女性手淫的情况公布于世，女性性自慰也并不少见，使人们知道女性同样也有自慰行为。
据国外报道，在女性中有手淫行为者占58％。据国内报道，在女中学生中有手淫行为者占4．7％，在女大学生中占16．5％，在城市已婚女性占12．2％，在农村已婚女性中占10．5％。尽管这个数字可能有些保守，但足以说明女性手淫并非个性，而是一种较为普遍源存在的生理现象。
实际情况可能要大大高于这个调查数字。
现代医学已阐明，偶而的手淫，例如男子每月按惯例1——2次遗精的频率手淫，对健康并不会带来任何影响。手淫无害还有以下几种观点；
其—，定期发生手淫者，很少因体力消耗而出现食欲减退、精神倦怠、头昏眼花、四肢软弱等症状。
相反，个别人有规则的手淫后，精神反而舒畅，体力反而充沛。
其二、偶有手淫的人，一搬说有较好的自控能力，并不发展到任意手淫的程度，也并非过于沉缅色情，而是定期有意识地解除因精神充盈带来的神经反射性不适，或者有意识超前于遗精而手淫排精，避免遗精沾污裤褥。
这些人并不由此而招惹精神上的懊恼与自责。
其三，每月手淫1—2次，并不会有碍健康或“大伤元气”，因为手淫的体力消耗以及排出精液中微乎其微的营养物质，对身体健康毫不构成威胁。我国古代有“一滴精，十滴血”之类说法，把精于看作人的“元本”。
实际上这是没有科学根据的。拿白蛋白来说，血浆中的含量是每100毫升5克，而精浆中则仅有0。5克，相差10倍。精浆中的氯化纳含量也仅为血浆中的1／3—1／2，与汗液的含量相似。而每次排出的精液仅数毫升，其损失的蛋白质和矿物质的量极少，对人体并无多大影响，所以，不必把精液看得过于神秘。
其四，规律的手淫不会发生象频繁手淫般诱发男子不射精，无菌性前列腺炎；或女子盆腔瘀血，性交无情欲高潮等异常情况。
纵上所述，有规则地和有自控能力地偶尔手淫未尝不可，对频繁手淫的克制或克服都是办得到的。
克服以后，完全不必为已往的行为懊恼或担心。青少年正处在长身体、长知识时期，尤其应当避免养成不良习惯，为培养自己成为高尚情操、有远大理想的人而不断进攻。
我们的目的决非提倡手淫．只是说明偶而手淫无损健康，不属道德败坏，青少年们不必为之苦恼，家长们也不必为之担忧。
手淫引起的不适
频繁手淫从泌尿生殖系统看，次数过多男女都会引起以下各种的不适。
其一，诱发男性性交不射精和女性性交难出现情欲高潮。手淫是强烈地并带点粗暴的刺激生殖器官，男子以求得射精，女子以获得情欲高潮的快感为目的。
有人称为是“没有配偶的房事”，生理学告诉我们，性器官诱发情欲高潮是温觉、触觉、压觉与振动感觉等多种感觉功能综合作用的结果，这些感觉在接受局部性刺激上都有一定的“阂值”，一般说，手淫时性器官局部刺激较性交时的性器官局部刺激为强烈，频繁手淫性器官就习惯于强烈刺激下才会出现兴奋，无形提高了各种感觉功能的刺激“阈值”，一旦进行正常性生活时，局部性刺激未必能达到手淫强烈的程度，这些性器官的感觉已经受了强烈刺激的锻炼，对于较小程度的刺激便会不起作用。
这些现象发生在男子易出现性交不射精，出现在女子方面则产生性交快感高潮缺乏症。
其二，诱发男子无菌性前列腺炎或女子盆腔郁血：手淫前后的一段时间里，性器官会急骤地大量充血。如果在男子，除阴茎外，充血最厉害的要数前列腺，频繁手淫会诱发无菌性前列腺炎，也由于前列腺的经常与广泛的慢性充血而产生酷似发炎的症状，于是腰背酸痛、排尿滴沥不尽、排尿终末有白色液体滴出、尿道部灼热感觉、会阴部不适，以至困倦、乏力等症状便纷至杏来。
若女子频繁手淫，盆腔里的器官，例如子宫、卵巢、输卵管、膀胱，甚至盆腔壁上的血管都会郁血扩张，于是腰背酸痛、下身坠胀、会阴不适等症状也会接锺而至。
其三，手淫癖者由于自己惯用的方法不同，可表现某些特殊的症状，如习惯性用双腿夹持阴茎进行手淫的男性，常可出现生殖器损伤及逆行射精等症状；而习惯性用物品插入阴道或尿道手淫的妇女可出现阴道炎，尿道炎和膀胱炎，有时因体内滞留异物，需外科手术帮助。
另外男性还有其他不适。
男性手淫
男青年到了青春发育期，由于睾丸不断分泌雄性激素，使出现一系列的男性特征，肌肉发达、阴毛变粗变黑，同时，也产生了对性的兴奋感。就会情不自禁地玩弄起外生殖器来，在好奇中悄悄地开始了手淫，以满足自身的性要求。
男性的手淫多数开始于青春期，青少年在偶然碰触性器官而获得快感后，就会把手淫作为一种发泄过剩性能量的方式；一些寡居独眠的成年男子在孤独寂寞之夜也会藉此聊以自慰；甚至一些已有正常性生活的男子，为了补偿夫妻性生活的不足也会偶而为之。
因此应该说男性手淫是一种较为普遍的现象。俗话说“精满则溢”，性发育成熟的男性，如果没有规律的性生活使心理上、生理上的性能量得到正常发泄，就会通过手淫或梦遗等性行为方式进行发泄，这种生理行为无可非议。
据有关学者分析，男性手淫最初发生在有以下几个诱因：
1．由遗精导致手淫。常言说“精满自溢”，男性到了青春期，睾丸发育成熟，雄性激素分泌旺盛，在睾丸里成熟的精于与前列腺液、精囊液等混合成精液后，可自然排出体外，这叫遗精。
男青年每月有一、二次遗精都是正常的现象。大部分人是在梦中遗精，但也有人在清醒状态下遗精，第一次遗精时，会有一种欣快感、新奇感，以后就用手不断手搓阴茎，导致手淫。
2．阴茎头(龟头)不清洁，有尿垢堆积，不断刺激局部神经，引起痒感，这时用手搓揉，搔痒也会导致手淫。
3，在儿童时期，孩子自己抚弄阴茎，或大人好奇玩弄孩子阴茎，引起孩子一种特殊感觉，随着年龄增长，抚摸阴茎的习惯没有去掉，到了青春期不由发生手淫。
4，早晨憋尿，膀胱充盈，刺激神经，使阴茎勃起，自己用手玩弄，也可引起手淫。
5．男子进入青春期看观淫书，春宫画、或观看淫秽录像，感官受到刺激，使性神经冲动，诱发手淫。
对于一个健康的青年来说偶尔或次数不多的手淫对身体健康是没有影响的，但由于大多数青年缺乏必要的性知识，对这种引起本属于正常现象，产生很多的思想顾虑，并受到一些传统观念的影响，认为精液是人之“精华”，流失了就会“未老先衰”、“大伤元气”，因而使一些青年惶惶不可终日，最后出现神经衰弱症状。
如消瘦、失眠、怕光、多疑、腰背酸困、视物昏花、夜间多汗和注意力不集中等。是一种不必要误解和顾虑。对待手淫要从心理上去克服，不必为之懊恼、悔恨和恐惶，要知道，手淫本身对身体的危害是微乎期微的，而对心理上的危害超过性生理的影响。
对手淫不要背包袱，青个人偶然有一二次并无多大影响。过去有人宣称“一滴精十滴血”，又说精液是“高级蛋白”，手淫损伤了精液就等于“失血”、失掉“营养”，会“丧失元气”，人会“精枯死亡”等等，这都是不科学的，应当知道手淫最大的危害是心理性的，手淫者自认为可耻、可卑、自感大病缠身，自认为一切不适都是手淫引起的，有的人甚至觉得是见不得人的病，咒骂自己，精神崩溃，甚至一蹶不振。
其实，这都是心理作用，手淫者切莫胡思乱想。
青春期手淫
男孩在12—14岁以后，性器官开始迅速发育，阴茎逐渐增长，睾丸体积增大，阴毛陆续萌出，阴囊表皮颜色变深且形成皱褶。
当孩子发现自己的这些变化，并且体验到自身的性兴奋开始增强，会觉得十分惊奇，尤其是对外生殖器更为好奇。有的孩子便有意或无意地用手抚摸玩弄外生殖器，并在同龄伙伴中谈论这方面的问题。美国学者阿·汉斯曾作过调查，在15—16岁的孩子中，有75％的男孩和57％的女孩玩弄自己阴蒂或阴道，有了性快感后试图以手淫方式获得性快感。
许多父母得知孩子手淫后惊慌失措，他们以为手淫会影响孩子的身体健康，会引起性功能障碍，不育等疾病，会自甘堕落……为阻止孩子手淫，有的父母采用惩罚手段，个别的甚至在孩子睡瞩时将双手捆绑在床上，这些做法显然是错误的。
现代医学早已证实，偶尔手淫对机体不会带来任何损害，对个人或社会都不构威胁，只有在频繁和过度的手淫，或手淫伴有恐惧感和犯罪感时，才会对身心产生不良影响。
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女性手淫
健康成熟的女性偶然的手淫行为完全是一种正常的生理现象，不会危害身体健康，也不会影响婚后的性功能和生育能力。
但是如果从少女时期就养成手淫的习惯而过于频繁地手淫，这就另当别论，有些女性与丈夫做爱从来没有出现过性高潮。只是在手淫的情况下才能出现性高潮。这些女性所以性交无高潮，多数是从幼年开始手淫并养成习惯。
一方面是手淫提高了性器官的刺激阈值，使性器官的敏感性降低，以致手淫时的强刺激可激发性兴奋，而一般较手淫刺激强度为弱的正常性交难以有效地激发性兴奋并达到性高潮；另一方面是长期有手淫的经验才容易出现性高潮，而正常性交却不能出现性高潮。
女性手淫对婚后性高潮体验有所帮助，因为一次高潮的获得会终生难忘，科学的认识已经取得一致：如同男性一样，女性手淫也是一种带有自慰自娱性质的生理现象。因此，女性的手淫，是一种正常的生理现象，并不能视为不正常的对身体有害的性行为，偶而为之不必自责和内疚，但若是从幼年就有手淫习惯，则更应尽力戒除，以免给日后正常的夫妻性生活带来不良影响。
未婚女青年通过手淫来满足性冲动是正常的性行为。但长期频繁的手淫对阴蒂局摩擦的效应远远强于性交时产生的性刺激，对女性会造成婚后性冷淡。长期手淫会使外阴部的性敏感度降低，从而大大提高了性刺激的阈值量。
女性的性反应本来就较慢，正常性交时男方往往达不到女性手淫时所需的刺激量，不能适应女方迟到的性高潮，加以过早射精，造成女性性高潮的缺失。被激起的欲望只好再次借助手淫得到满足，形成恶性循环，势必加重夫妻间性生活的不协调。
日久会造成女方对性交的冷淡和厌恶。
要戒除手淫习惯应取得丈夫的支持的凉解，通过改变性生活方式，变换不同的体位，加强性诱导，夫妻间密切配合，就能逐步达到性生活的和谐。需强调的是，手淫的最大弊还在于其带来的自责、内疚等心理效应，这些不良心理也足以造成或加重性高潮的缺乏。
因此，不要为此而烦恼和追悔过去手淫的事。轻装上阵，解除压力，才能使自己的生理的功能得到最佳的发挥。
婚后手淫
手淫同性交一样，产生射精和满足，事后出现疲乏和松驰。但手淫与性交在心理上确实有很大差异。
手淫多在性幻想的基础上发生，而性交则在对方感情交流下进行的。
对于婚后已有正常房事的男子依然频频手淫，要先从精神与心理上寻找原因，并加以克服，既要过夫妇间的性生活，又要不断手淫，对健康肯定是不利的。
况且，手淫成瘾后，内心往往十分矛盾与紧张，手淫前一味追求刺激，快感消失后又非常烦恼、悔恨。长此以往会使人精神恍惚，萎靡不振，再加上害怕手淫影响性功能，更会成为一种精神创伤。要想克服这种情况，应采用如下几种办法：一是不要沉缅于性享乐，开展有益的文体活动和建立有规则的生活制度，要分散对性问题的注意力。
二是有手淫欲念不能控制时，应立即改变环境或找人谈话，设法“破坏”自己的手淫条件。只要坚持进行，妻子配合，问题就能迎刃而解。
手淫虽然不是性交，但也能获得性高潮，男性的手淫一般总能导致射精。
青少年如果过多接触性信息，比如受到文字作品中的性描写，黄色物品刺激，经常发生性冲动，频频手淫，容易造成纵欲的倾向，有的青少年放纵自己的性情感，稍有刺激就马上手淫，一日一次，甚至一日多次。最多的例子，一个青年曾达到一天六次，这对身体当然会造成伤害。
因为手淫与性交一样，是需要付出一定的体力和精力的，据估计，手淫一次等于卖力地跑100米。手淫过多，最严重的问题就是使神经长期处于兴奋状态而失去控制能力，造成性功能障碍。性交过度引起精力疲惫，当然手淫也有同样的后果。
手淫的防治原则
(1)树立正确的人生观和恋爱观，不要经常去考虑与性有关的问题，不要阅读色情书刊，要开展有益的文体活动，建立有规律的生活制度，尽量分散对性问题的注意力，要做到这一点，必须有坚定的意志与毅力！
(2)避免穿紧身衣裤，减少性器官的局部刺激，勿恋床、俯卧，或抱枕而眠。
(3)保持性器官的清洁卫生，防止局部炎症等病变而导致性器官充血，以免诱发性器官的勃起和激发性冲动。
(4)万一手淫欲念不能控制时，应改变环境或找人聊天，立即转移注意力，广交朋友，把主要精力用在学习上。
(5)手淫习惯多发生在晚上入睡前，因此，必须严格注意控制此时的精神状态，以便尽快入睡。
防治手淫的方法
1．分散法：积极参加体育锻炼，充分安排业余时间，或多参加体力劳动，使自己无暇顾及手淫。
2．学习法：学习性卫生知识，正确认识人体，正确认识手淫习惯的害处，消除对性的神秘感。
3．去“邪”法：建立正确的人生观，排除杂念，一心一意工作学习，不想入非非，坚持不看淫书、淫画、不观看淫秽录像。
4．睡眠法：有手淫习惯者要养成上床就入睡的习惯，不要躺在床上胡思乱想；手淫频繁者可服少量安眠药，不要急于钻被窝，待睡意已浓，立即上床入睡。早晨起床前也是最易发生手淫的时间，有尿勿憋，及时排掉，防止阴茎勃起。
早晨起床要及时，醒后即起不可恋被窝。
防治手淫的步骤
注意阴茎清洁，常清洗龟头污垢，如有炎症要及时治疗，包皮过长可手术治疗，前列腺炎要作前列腺按摩。常用治疗可选择以下方法：
①上床前，坚持二十分钟到半个小时的强度锻炼，有条件的可玩单、双杠，无条件的可就地重复下蹲、立起几百次，俯卧撑体等，无论采取何种方式，都应达到疲劳为止，用冷水洗脸洗脚，然后立即上床，平时多到户外去运动。
②上床后，应杜绝一切思想，闭上眼睛，头脑里仅有一个念头：啊，太累了，浑身任何部位都不愿动，这样可使疲劳而立即入睡。
③若万一不能入眠，应严格控制自己，不想与性有关的问题，可想一些使自己厌烦的事，也利于入梦。
④如上述仍不收效，可插入耳机，收听自己感兴趣的节目，当你的脑海中闪现出手淫的念头时，通过自己有意识地克服。
⑤手淫欲念重的人，应设法减少单独活动的时间，经常与别人在一起，也就是设法杜绝自己手淫习惯。
总之，戒除手淫必须有决心，有信心，还要有毅力，有勇气。保证可以改掉此不良习惯。
最后，大多数手淫者都有矛盾的心理。一方面知道手淫有害，想改正，每次手淫过后就万分懊悔，“我怎么又犯病了、真该死！”另一方面，一旦性冲动即不可收拾，直到手淫发生射精为止，射精完毕又发生“悔”的心理。
这个矛盾是客观存在的，认识到了就要自拔，一时不能戒除者，切切不要自残自害。
手淫习惯是一种不良恶习，但一旦戒除后也没有什么了不起，一般来说，不会影响性功能，即使带来某些不良影响如暂时的阳痉，经过一定时间的养息，仍可恢复正常，故不必忧心仲仲，但要记住：早一点戒除比晚戒除好，矫治不好的话，就该求助于医生了。
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