什么原因导致孩子新换的门牙咬合面不平?
萌牙时如何护理
很多年轻的家长经常问牙科医生，宝宝长牙时要注意些什么？怎样保护小家伙的牙齿？ 要做好婴幼儿的口腔保健，简单地说，应该加强营养，注意卫生，定期检查。对于正处于生长发育阶段的婴幼儿，加强营养具有重要意义。 母乳是婴儿最好的天然食品，不仅热量多、易消化吸收，还有较多的酶和抗体，有利于婴儿抵抗疾病。哺乳时应注意姿势，左右轮换喂奶，以免影响婴儿颌面部的生长发育。若使用奶瓶喂奶，就不能让宝宝含着奶嘴睡觉，以免引起乳前牙患龋，即俗称的“奶瓶龋”。 应尽早地让幼儿练习咀嚼，因为咀嚼是对颌骨的生理性刺激，可以促进骨头生长，锻炼肌肉的功能。
婴儿长牙本是一种生理现象，一般是既不痛苦，也没有...全部
萌牙时如何护理
很多年轻的家长经常问牙科医生，宝宝长牙时要注意些什么？怎样保护小家伙的牙齿？ 要做好婴幼儿的口腔保健，简单地说，应该加强营养，注意卫生，定期检查。对于正处于生长发育阶段的婴幼儿，加强营养具有重要意义。
母乳是婴儿最好的天然食品，不仅热量多、易消化吸收，还有较多的酶和抗体，有利于婴儿抵抗疾病。哺乳时应注意姿势，左右轮换喂奶，以免影响婴儿颌面部的生长发育。若使用奶瓶喂奶，就不能让宝宝含着奶嘴睡觉，以免引起乳前牙患龋，即俗称的“奶瓶龋”。
应尽早地让幼儿练习咀嚼，因为咀嚼是对颌骨的生理性刺激，可以促进骨头生长，锻炼肌肉的功能。
婴儿长牙本是一种生理现象，一般是既不痛苦，也没有特殊症状。不过，很多婴儿在长牙期间爱咬手指头，或者咬别的硬东西。
这是因为牙齿生长到接近牙床粘膜时，局部压力增大，刺激粘膜充血水肿，使小儿感到嘴里发痒，于是情不自禁地啃咬东西来获得刺激。
细心的家长还发现宝宝长牙时口水特别多，这就要根据具体情况来判断了。
婴儿萌牙对神经的刺激会使口水增加；婴儿刚从母乳过渡到吃一般食物时，进食的刺激通过神经活动加速唾液腺的分泌，使口水变多；婴儿口腔小、口底浅且没有牙阻挡，又不会控制自己的嘴巴，导致口水容易流出；婴儿的吞咽功能还不完全，使口水易流出；原先躺在妈妈怀里的婴儿现在要坐或站着，口水的容量也相对变小，因而易流出。
这些都是正常的现象，到宝宝约两岁半左右乳牙萌齐时，流口水现象就会渐渐消除。但是，双侧口角及下巴局部的皮肤长时间潮湿可能会引起皮炎或湿疹，所以家长应该及时用洁净柔软的纱布或纸巾擦干小儿流出的口水，保持局部干燥。
如果是感冒、鼻炎、疱疹性口炎等疾病引起的口水增多，则要及时就诊，针对病因进行治疗。
另外，有少数宝宝，长牙处牙龈红肿，伴随烦躁不安、食欲减退，甚至出现低烧、轻微腹泻、消化不良等全身症状。
此时应加强口腔清洁，家长可将手指缠上清洁消毒纱布，用淡盐水替孩子清洗牙龈和腭部，注意进食后给孩子喂温开水或漱口，起冲洗口腔的作用，同时给他们服用适量的抗炎解热药，一般3～4天症状缓解，严重者需要到医院就诊。
平时，对于3岁以上的儿童，家长要尽快教会他们自己刷牙，并给予指导、监督，培养良好的口腔卫生习惯。
最后，医生建议每隔半年给婴幼儿进行一次定期口腔健康检查，随时发现问题，及时处理，以利于孩子的健康成长。
６．牙萌出晚及牙不好是否要补钙
在临床上，很多的年轻父母因自己的小孩牙萌出的晚或龋齿多，或新换的恒牙不白，或牙齿发育有缺陷等，就问医生：“我们家小孩的牙齿这么差是不是因缺钙引起的，现在给孩子吃点钙片、鱼肝油、注射钙剂等，能使牙齿萌出的快些，长得好些吗？”家长提出的这问题是有一定的道理的。
因为牙齿硬组织中的牙釉质、牙本质及牙骨质都是高度的钙化物质。如牙齿表面的牙釉质含无机盐成份高达９６％，这些无机盐包括钙、镁、磷等，其中９０％为磷酸钙，有人分析证明，恒牙牙釉质钙为３６。１％，乳牙牙釉质钙为34。
３％，又如牙本质内无机盐约占重量的７０％；其中乳牙恒牙牙本质钙均为２６。１％。由此可见，钙是牙齿发育过程中的重要元素。如果牙齿在钙化时期得到充足的钙是有利的。
但医生会告诉他们，现在给你的孩子补钙是没用的，这是因为牙齿一旦萌出，牙的钙化就已基本完成，再补钙也不会使牙齿变好。
这就好象造一台汽车，汽车出厂后，对汽车的样式、速度等不满意，怎么办？再给它加点高档油漆，或者使颜色鲜一点成吗？这对它的主要性能是不会有改变的，因为它的主机尚有问题，牙齿也同样如此。牙齿与汽车还不完全一样，因为牙齿在一生中，还会有不断的变化，还会再进一步钙化，但这种变化程度是很有限的。
对一旦萌出后已基本钙化的牙齿，是不能通过机体摄取的钙等物质代谢进行重建的。
要想使孩子的牙齿能正常萌出及发育良好，结构坚实不发生龋齿，色白而有光泽，就应从牙齿的发育开始，也就是从胚胎妊娠的第四个月开始到出生后３岁前这段时间尤为重要。
因出生后至３岁，正是恒牙钙化时期，这时应该注意孩子的饮食搭配，营养和口腔卫生，加强身体锻炼，经常让小孩到户外活动，晒太阳，同时，做好全身的保健工作，防止全身性疾病影响恒牙钙化，尤其是发热性疾病，如麻疹、猩红热、肺炎等。
因此，若要使自己的孩子有一副健康漂亮的牙齿，就必须从妊娠期、哺乳期加以重视。当７岁以后的孩子牙齿不好，再补充钙等是没有很大价值的。
７．乳牙的保健
现在大多数家长都很关心孩子的牙齿健康，但仍有家长认为乳牙最终是要被换掉的，因此只要以后的恒牙好就可以了，并不注意保护孩子的乳牙。
其实，乳牙的好坏对将来换牙及恒牙的萌出有着重要的作用，而且未治疗的患龋乳牙，其功能必然受到影响，从而影响宝宝的正常饮食，甚至营养摄取和生长发育。既然乳牙在宝宝的生长发育过程中如此重要的作用，那么家长应该从那些方面着手保护孩子的乳牙呢？
1．培养良好的口腔卫生习惯。
宝宝在新生儿期家长就应该开始为宝宝进行口腔卫生护理，当宝宝萌出第一颗牙齿时家长应特别注意牙齿的清洁。在哺乳后和每天晚上，家长可以用指套式牙刷或在手指缠上消毒过的小纱布轻擦口腔内的软组织及萌出的乳牙，并注意在进食后给少量温开水，用以清洁口腔。
以免食物残渣附着于牙面及细菌在口腔内生长繁殖。宝宝在三岁之前还不能完全掌握刷牙方式，此时家长应帮助孩子刷牙保持口腔卫生。
孩子从３岁开始可以自己刷牙，家长应教会孩子正确的刷牙方法，并教导孩子养成早晚刷牙、饭后漱口的良好习惯。
正确的刷牙方法是垂直上下刷牙。但是这时的孩子还缺乏自觉性，需要家长监督或帮助学龄前儿童刷牙，并定期检查牙齿是否刷干净。
2．培养良好的饮食习惯。经过多年的口腔健康教育的推广，人们都意识到糖是导致牙齿龋坏的罪魁祸首，但是糖可补充身体所需的能量，对孩子的处于生长发育必不可少。
另外很多食物饮品都含蔗糖，如果完全的限制孩子吃糖，既不现实也无必要。因此要预防龋病必须控制食糖用量，讲究吃糖的方式方法，养成良好饮食习惯。例如，抛弃两餐间吃甜食的习惯，吃糖和甜食的时间最好选择在每餐之后；睡前吃甜点的习惯对牙齿的危害最大；不要让幼儿含着奶嘴或糖果睡觉；少吃粘性甜食如奶糖、蛋糕等，吃完甜食之后最好立即刷牙，至少立即漱口。
注意均衡饮食，应让孩子多吃些含有磷、钙、维生素类的食物，例如黄豆和豆类制品、肉骨头汤、海带、牛奶、新鲜蔬菜和水果。这些食物对牙齿的发育、钙化都有很大的好处。对食物要粗细搭配，适当多吃些富含粗纤维的蔬菜、水果等，增强咀嚼功能，有利于牙颌系统的正常发育，减少牙病。
只有注意均衡的膳食和正确的口腔护理才是预防龋齿的根本方法。
3．采取必要的龋齿预防措施 科学研究已证明氟化物可以有效的预防龋齿，使用氟化物的形式可以是局部涂氟或系统服用。但儿童时期不论是采用何种方式防龋，都要在口腔医生的指导下进行，以免发生氟中毒现象。
由于龋坏容易发生在后牙的窝沟、点隙等部位，近年来应用窝沟封闭剂涂擦于孩子的牙齿表面，可以很好的预防龋齿作用。
4．及时治疗龋齿 由于儿童乳牙龋病发展很快，家长要经常查看孩子的牙齿，发现情况，及时就医。
对于已龋坏的乳牙，要及时到医院治疗，该拔除的应予以拔除。
5．定期进行口腔检查 平时除了要注意经常检查孩子的口腔状况，每半年可带孩子请口腔医生进行常规检查，以早期发现龋齿或其他的口腔疾患，及时治疗。
家长更可借此机会让医生对孩子进行口腔卫生宣教，强化孩子的自我保健意识；或做一些预防措施，如涂氟、窝沟封闭。
８．乳牙用的牙刷
“欲工其善，必先利其器”。牙刷是清洁口腔的重要工具之一，它与牙面产生机械摩擦作用除去牙面残存食物，同时按摩牙龈，所以选择适合的牙刷也会更有利于口腔卫生的保健。
孩子三岁以后开始学习自己刷牙了，但是市面所售的牙刷种类琳琅满目，如何为孩子选择一把合适的牙刷呢？
1．由于宝宝的口腔较小，乳牙也较恒牙小，因此刷头要适合口腔大小，刷头长度以能覆盖两个牙面为宜，不可过大。
否则，刷头在口腔内不能灵活转动清洁后牙。少年儿童的口腔粘膜比成人的柔嫩，因此为孩子应选用刷毛柔软，毛端圆形平切的牙刷。可选一般正规厂家生产的儿童保健牙刷即可。
2．牙替换完成后，孩子的牙刷也应该换成青少年用的保健牙刷，牙刷的刷毛还是不能过硬、过密、过长，否则对牙龈不能起到适当的按摩作用。
3．孩子因正畸需要带有固定矫治器，家长要在口腔医生指导下选用特制的异型牙刷。如“Ｖ”型牙刷，即中间刷毛低于两侧的毛束，整体排列呈Ｖ型。使用这种牙刷刷牙时可以避开固定在牙面的托槽，清洁牙齿会更方便更灵活。
选择好适合的牙刷后，还要懂得保护牙刷的方法。一般牙刷使用后要注意清洁，将牙刷上沾附的食物残屑和牙膏认真冲洗干净，然后尽量甩掉刷毛上的水分，将刷头向上放于漱口杯中，置于干燥通风处。不宜放于密闭的牙刷盒中，以免细菌滋长。
牙刷通常每季度更换一次，或者发现刷毛卷曲时及时更换。
９．乳牙用的牙膏
牙膏与牙刷一起用于清洁牙面，去除菌斑，使口腔气味清爽。市场上牙膏琳琅满目，品种繁多，如何为宝宝选择合适的牙膏成了多数家长常见的难题。
牙膏的成分主要包括摩擦剂、洁净剂、湿润剂、防腐剂、芳香剂、胶粘剂和水。牙膏的优劣取决于各种成分的选择及配制。质量好的牙膏应是稀稠适度，膏体洁白或淡绿而无灰黑色，牙膏内的颗粒细小均匀。成人的牙膏可以根据个人爱好、价格因素、香型口感及特殊需要选择。
选择儿童用牙膏需注意以下几点：
1．研究表明，乳牙釉质的氟含量明显低于成人，龋齿患病率也明显高于成人。中国婴幼儿的患龋率也大大高于发达国家的同龄儿童。预防龋齿首要的方法是养成良好的口腔卫生习惯，使用含氟牙膏可提高牙齿的抗龋能力。
易患龋齿的小朋友可以选用含氟牙膏，坚持每天早晚刷牙降低龋齿患病率。
2．儿童使用含氟牙膏也要注意安全。据调查，2～4岁儿童如果每天刷牙两次，他们在不自觉中咽下牙膏的含氟量就已达到低氟地区儿童每日的氟需要量，加上每日从饮食中摄入的氟，就会有导致恒牙氟斑牙的危险，所以3岁以下婴幼儿慎用成人含氟牙膏，可以选用普通牙膏或使用含氟量较低的儿童牙膏。
另外，学龄前儿童使用含氟牙膏时要控制用量，每次用黄豆大小的膏体即可。
3．含氟牙膏的防龋作用主要在于牙齿的光滑面，因而预防磨牙的窝沟患龋还是进行窝沟封闭为好。
4．含有薄荷添加剂的牙膏对多数年幼儿童来说太刺激而不易接受，故不宜选用。
有的儿童牙膏有水果口味，约1／4的儿童直接挤出牙膏吞吃，因此家长应注意加以教育和预防。
１０．注意正确的刷牙方法及刷牙时间
家长总会为孩子选择合适的牙膏牙刷而费尽心机，但是却会忽略指导孩子正确的刷牙方法。
错误的刷牙方法不仅不能达到清洁的目的，反而会引起各种不良后果，譬如长期用横刷法刷牙会导致牙颈部釉质楔状缺损，牙刷过度刺激牙龈或刷牙时忽略对牙龈按摩会引起牙龈组织的萎缩。
刷牙的方法很多，每一种都有各自的特点，没有一种刷牙法能适合于所有的人。
基本要求是简单易学，清洁效果好，不损伤牙体和牙周组织。是否能掌握良好的刷牙方法，既取决于手的灵活性，也取决于态度的认真性，一般人都能有效地使用牙刷清洁口腔。儿童缺乏耐心，不应介绍过于复杂的刷牙技巧，而应教他们使用比较简单的刷牙方法。
对于伤残儿童，可以使用电动牙刷。
1．生理刷牙法：将牙刷毛与牙面接触，刷毛顶端指向冠方，然后沿牙面向牙龈轻微拂刷，类似咀嚼纤维性食物对牙面的摩擦动作。这种方法能清洁牙面和刺激牙龈组织的血液循环，增进牙周组织健康。
2．Bass刷牙法：洗刷唇舌面时，刷毛与牙面呈45度角，刷毛头指向牙龈方向，使刷毛进入龈沟和邻间区，部分刷毛压于龈缘上作前后向短距离来回颤动，并使毛端深入裂沟区作短距离的前后向颤动。
这种方法能有效地除去颈部及龈沟内的菌斑，按摩牙龈，还可避免造成牙颈部楔状缺损及牙龈萎缩。（图13）
3．旋转式刷牙法：从牙龈往牙冠方向旋转刷。刷前牙唇面、后牙颊面和后牙舌腭面时，牙刷毛束的尖端朝向牙龈，即上牙朝下，下牙朝上。
牙刷毛与牙面呈45°角运动。同时将牙刷朝冠向做小环形旋转运动，顺牙缝刷洗，将各个牙面刷干净。（图14）
刷牙要刷多长时间？
按照科学家的研究结果，每次刷牙至少2-3分钟，每天至少刷牙二次。
刷牙时，依次刷牙齿的外面、里面、咀嚼面和牙缝，还有舌面，才能够达到理想的防龋和预防牙龈炎的效果
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