女***
2016-08-27 17:25:57
白血病肾损害的临床表现如下：
(1)白血病肾浸润表现：白血病肾浸润相当常见，但绝大多数患者无症状。部分患者可出 现镜下血尿、白细胞尿等尿检验异常。极少数患者可出现双肾明显肿大、急性肾衰竭，经过化疗 后，肾功能可恢复正常。
(2)梗阻性肾病：白血病的主要表现，大多数由尿酸结晶或结石引起，少数由甲氨蝶呤治疗 所造成。 依据尿酸沉...[展开]
白血病肾损害的临床表现如下：
(1)白血病肾浸润表现：白血病肾浸润相当常见，但绝大多数患者无症状。部分患者可出 现镜下血尿、白细胞尿等尿检验异常。极少数患者可出现双肾明显肿大、急性肾衰竭，经过化疗 后，肾功能可恢复正常。
(2)梗阻性肾病：白血病的主要表现，大多数由尿酸结晶或结石引起，少数由甲氨蝶呤治疗 所造成。 依据尿酸沉积部位的不同，可分为肾内梗阻性尿酸肾病和肾外梗阻性尿酸肾病。肾内 梗阻性肾病主要由急性白血病，血尿酸显著升高，尿酸快速沉积于肾小管所致。
而慢性白血病， 血尿酸轻度缓慢升高，尿酸逐渐沉积于尿路形成结石并引起肾外梗阻，长期可产生肾外梗阻性 肾病。尿酸肾病常出现腰痛，多为单侧性，有时伴肾绞痛。 尿检可见镜下血尿，有时呈肉眼血 尿，尿中可检出大量尿酸，有时可有尿酸结石排出。
部分患者可出现少尿或无尿型急性肾衰竭。
(3)肾小球疾病表现：约50%的患者肾病和白血病表现同时出现，甚至有少数患者以肾病 为首发表现而就诊。85%的患者表现为肾病综合征。1/3的患者可有不同程度的肾衰竭表现。
经过有效的化疗后，多数患者的肾表现可获得完全缓解。
(4)肾小管-间质病变表现:少数患者以肾小管损伤及间质病变为突出表现。临床表现为 多尿、肾性糖尿、碱性尿，严重者出现急性肾衰竭，此时双肾增大，偶可表现为肾性尿崩症。
(5)慢性肾衰竭：极少数患者由于治疗效果不佳或治疗不及时，肾病变可缓慢进展为慢性 肾衰竭。
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