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2016-12-16 16:47:23
冠心病介人治疗的进展如下:
1。抗血栓治疗
(1) 新抗血小板药物(Gpnb/ma拮抗剂)如阿甘单抗或埃替非巴肽及替格 瑞洛(ticagrelor)不是有可靠的抗血小板作用,还能比氯吡格雷更为有效的降低心 血管死亡率、心肌梗死或卒中危险性,甚至可以显著降低病死率。 有报道,使用 上述受体拮抗剂病人其急性心肌梗死亡率和发生率分...[展开]
冠心病介人治疗的进展如下:
1。抗血栓治疗
(1) 新抗血小板药物(Gpnb/ma拮抗剂)如阿甘单抗或埃替非巴肽及替格 瑞洛(ticagrelor)不是有可靠的抗血小板作用,还能比氯吡格雷更为有效的降低心 血管死亡率、心肌梗死或卒中危险性,甚至可以显著降低病死率。
有报道,使用 上述受体拮抗剂病人其急性心肌梗死亡率和发生率分别下降了 4%和40%。
(2) 2009年美国心脏病学会年会期间公布,心肌梗死后病人在常规抗血小 板治疗基础上应用新型直接凝血酶抑制剂dabigatran治疗具有良好的耐受性与抗 栓效果。
(3 ) 口服蛋白酶受体激动剂SCH530348可以使在目前常规服用抗血小板方 案(阿司匹林+氯吡格雷基础上使冠状动脉支架介人术病人进一步受益。
(4 )尽早应用高剂量的替罗非斑治疗对于拟行直接冠状动脉介人支架手术 的ST段抬高型急性心肌梗死病人,有助于改善病人的临床预后且不会增加出血事 件的发生率。
2。
他汀类药物
他汀类药物在降脂方面的作用已被广泛地研究,他汀类还能使缺血事件下 降,使发生急性心肌梗死及需行冠状动脉介人干预者数量减少,研究显示他汀类
的药物具有明显的调脂功能以外的保护效应,尤其是稳定粥样硬化斑块及改善血 管内皮功能,他汀类药物也有一定的抗炎作用,可降低急性冠脉综合征病人血浆 C反应蛋白的水平,因此,在冠心病的综合治疗中,他汀类药物的干预在延缓动 脉粥样硬化、减少冠状动脉不良事件、降低冠心病病人的致残率与致死率方面都 具有不可替代的作用。[收起]