脐部溢液的性质与鉴別诊断是怎样的?
脐部溢液是门诊常见的症状,尤其是新生儿期孩子的脐部或跻 孔有各种性质的液性物排出。脐部溢液往往与先天发育不良有关,多 种脐部疾病时遇到的一种临床症状,及时、正确的诊断为处理的关键。
血液:生后脐部流血的原因可能是脐带结扎过紧、过松,或者 凝血机制障碍。
脓液:脐部化脓性炎症,伴随脐周红肿、发热等表现。常因脐带结扎时或以后被污染,从而引起脐部感染,除破伤风杆菌外,常 见的病原菌为金黄色葡萄球菌,溶血性链球菌和大肠杆菌。急性期 轻者仅见脐带根部或脱落后的创面发红,有少量黏液或脓性分泌物, 重者可发展为腹壁蜂窝织炎,甚至形成脓肿或脐炎性败血症。 此外, 亦可由急性期迁延形成慢性脐炎,脐部剖...全部
脐部溢液是门诊常见的症状,尤其是新生儿期孩子的脐部或跻 孔有各种性质的液性物排出。脐部溢液往往与先天发育不良有关,多 种脐部疾病时遇到的一种临床症状,及时、正确的诊断为处理的关键。
血液:生后脐部流血的原因可能是脐带结扎过紧、过松,或者 凝血机制障碍。
脓液:脐部化脓性炎症,伴随脐周红肿、发热等表现。常因脐带结扎时或以后被污染,从而引起脐部感染,除破伤风杆菌外,常 见的病原菌为金黄色葡萄球菌,溶血性链球菌和大肠杆菌。急性期 轻者仅见脐带根部或脱落后的创面发红,有少量黏液或脓性分泌物, 重者可发展为腹壁蜂窝织炎,甚至形成脓肿或脐炎性败血症。
此外, 亦可由急性期迁延形成慢性脐炎,脐部剖面因刺激而形成肉芽肿, 脐局皮肤可糜烂,经久不愈。
黏液:肠黏膜或膀胱黏膜残留;脐尿管或卵黄管脐部残留。
尿液:因脐尿管瘘所致。在孩子哭闹或排尿时,有尿液从脐孔 排出。
可经脐孔注射造影剂(见膀胱显影),注入美蓝则可见从尿道 排出蓝色尿液而确诊。
粪液:黄色粪水样物质或食物残渣,则是脐肠瘘,属卵黄管残 留。口服炭末,可见从瘘口流出炭末;经脐孔注入碘液造影后摄侧 位片,可见造影剂进入小肠。
脐孔周围多有潮红糜烂,有时瘘口可有 恶臭味气体排出。收起