肩关节不稳的功能锻炼方法有哪些?
(1)关节镜下治疗肩关节不稳的病人术后需要制动6周。术 后24小时内即可开始功能锻炼。
(2)仰卧位在辅助下前屈上举练习及仰卧位被动外旋练习, 活动度应严格限制在术中记录的活动范围之内,此阶段禁止患侧 肩关节周围肌肉的主动收缩。
(3)若病人一般状况良好,伤口渗液减少、引流通畅,可在 物理降温治疗师的指导下开始被动活动肩关节,可防止关节囊挛缩。
(4)主动活动肘、腕关节,手握力训练。
(5)若病人可以下地活动,可指导病人做钟摆样训练,每次 5下,每日3次。 做完运动后要用冰袋冷敷伤口周围,以达到消 肿止痛作用。应注意此阶段的练习皆为健侧辅助下的被动活动。
(6)术后2周开始肩带肌的...全部
(1)关节镜下治疗肩关节不稳的病人术后需要制动6周。术 后24小时内即可开始功能锻炼。
(2)仰卧位在辅助下前屈上举练习及仰卧位被动外旋练习, 活动度应严格限制在术中记录的活动范围之内,此阶段禁止患侧 肩关节周围肌肉的主动收缩。
(3)若病人一般状况良好,伤口渗液减少、引流通畅,可在 物理降温治疗师的指导下开始被动活动肩关节,可防止关节囊挛缩。
(4)主动活动肘、腕关节,手握力训练。
(5)若病人可以下地活动,可指导病人做钟摆样训练,每次 5下,每日3次。
做完运动后要用冰袋冷敷伤口周围,以达到消 肿止痛作用。应注意此阶段的练习皆为健侧辅助下的被动活动。
(6)术后2周开始肩带肌的等长收缩练习,术后4周开始做被动关节活动范围(ROM)训练。被动前屈<90° ,被动外旋<0°。
(7)术后4〜6周可做三角肌的等长收缩(不产生关节活动, 促肌力增高),防止肩部失用性肌萎缩。逐渐增加肩关节的活动角 度,每周可增加5°〜10° ,术后6周被动前屈<110°,外旋< 20°,开始肌力主动运动。
(8)术后7周开始抗自身重力主动活动肩关节,肩关节向各 方向全范围活动,进行日常生活的训练,此阶段以主动活动为主, 自我牵拉关节以增加关节的活动范围。
(9)逐步开始抗阻力训练(肌肉抵抗外加阻力进行的收缩) 及牵引练习。
可先进行仰卧位的主动前屈上举练习。
(10)利用弹性绷带或拉力器可进行内旋和夕卜旋的肌肉锻炼。 同时开展患肩的牵拉锻炼,主要针对前屈上举、外旋及内旋、内 收等活动,其目的是恢复患侧肩关节的活动度。
(11)术后3个月后开始下一步的康复锻炼。锻炼内容主要是 在保证患肩关节恢复良好的前提下进一步的加强练习。以抗阻力 运动为主,增加肌力和耐力,目的是逐步完全恢复患肩的肌力与 活动度。
关节镜下治疗肩关节不稳定的病人,术后的康复锻炼需1年 左右。
这就需要术前向病人做详尽的交代,尽量使病人认识到术 后康复的重要性,从而最大限度地赢得病人的配合,以达到理想 的功能结果。收起