怎样处理妊娠期中的哮喘持续状态?
哮喘持续状态是妊娠期中哮喘最危险的并发症之一。给病人治疗的医生必须明确危险因素及干预治疗的方法。(1)危险因素:既往有因哮喘而行插管治疗的病史;因哮喘而经常急诊(每月3次);因哮喘而经常住院(每年2次);近期停用皮质类固醇药;当哮喘发作时有晕厥及癲痫发作病史;同时存在精神病或社会心理疾病。 (2)治疗:吸氧;速效的P-激动剂;硫酸镁;间羟叔丁肾上腺素;甲基泼尼松龙;氨茶碱。有些药物有延缓分娩作用(卩-激动剂,间羟叔丁肾上腺素),因 而抑制了分娩,并可致肺水肿。在哮喘发作时须对胎儿及母亲进行 密切监护,必要时要行气管插管。 哮喘持续状态如果需要机械通气 治疗,必须根据病人麻痹情况及可允许...全部
哮喘持续状态是妊娠期中哮喘最危险的并发症之一。给病人治疗的医生必须明确危险因素及干预治疗的方法。(1)危险因素:既往有因哮喘而行插管治疗的病史;因哮喘而经常急诊(每月3次);因哮喘而经常住院(每年2次);近期停用皮质类固醇药;当哮喘发作时有晕厥及癲痫发作病史;同时存在精神病或社会心理疾病。
(2)治疗:吸氧;速效的P-激动剂;硫酸镁;间羟叔丁肾上腺素;甲基泼尼松龙;氨茶碱。有些药物有延缓分娩作用(卩-激动剂,间羟叔丁肾上腺素),因 而抑制了分娩,并可致肺水肿。在哮喘发作时须对胎儿及母亲进行 密切监护,必要时要行气管插管。
哮喘持续状态如果需要机械通气 治疗,必须根据病人麻痹情况及可允许范围的高碳酸血症情况作出 不同选择,因为麻痹和高碳酸血症两者分别对子宫肌肉状况和子宫 血流都有潜在的不利影响。收起