怎样正确使用皮肤外用药物？

怎样正确使用皮肤外用药物？

皮肤病是严重影响人们健康的常见病、多发病之一，其治疗使用 最多的是外用药。外用药选择或使用不当，往往无效，甚至使病情 加重。那么，如何正确使用外用药物呢？具体来说，应注意以下几个 方面： (1)不同病期剂型有别：相同的药物有不同的剂型，如溶液、糊剂、 粉剂、霜剂、洗剂、软膏、酊剂和乳剂等。 不同的剂型，有不同的作用 和适应证，故应根据不同病期的临床症状和皮损特点，正确选用不同 剂型的外用药。一般，在急性期，局部红肿、水疱、糜烂时多选用溶液 湿敷，可起到消炎、散热作用；有渗液者先用溶液湿敷，后用油剂。 皮 损处于亚急性期时，红肿减轻，渗液减少，可酌情选用糊剂、粉剂和洗 剂，发挥消炎、止...全部

   皮肤病是严重影响人们健康的常见病、多发病之一，其治疗使用 最多的是外用药。外用药选择或使用不当，往往无效，甚至使病情 加重。那么，如何正确使用外用药物呢？具体来说，应注意以下几个 方面： (1)不同病期剂型有别：相同的药物有不同的剂型，如溶液、糊剂、 粉剂、霜剂、洗剂、软膏、酊剂和乳剂等。
  不同的剂型，有不同的作用 和适应证，故应根据不同病期的临床症状和皮损特点，正确选用不同 剂型的外用药。一般，在急性期，局部红肿、水疱、糜烂时多选用溶液 湿敷，可起到消炎、散热作用；有渗液者先用溶液湿敷，后用油剂。
  皮 损处于亚急性期时，红肿减轻，渗液减少，可酌情选用糊剂、粉剂和洗 剂，发挥消炎、止痒、收敛、保护作用。慢性期皮损增厚，呈苔藓样变 时，多用软膏和乳剂，它们穿透力强，作用持久，且有润滑及护肤作 用。
  还应注意的是，同一药物、同一剂型，也可因浓度不同而作用各 异。如3%水杨酸具有消毒和杀菌作用；而10%水杨酸有软化和溶 解角质作用；20%以上的水杨酸则是一种腐蚀剂。浓度不同，作用大 相径庭，故选购药物时应认准浓度。
   (2)对症用药，准确选药：如患皮炎、湿疹等症,用癣药水涂擦，会 使炎症、皮损加重;而皮肤癣疾用激素类药膏治疗，犹如火上浇油，反 而会促使病菌繁殖；若原本是磺胺药引起的药疹，再外用磺胺嘧啶， 则更是雪上加霜。
  有的药物如雄黄膏、硫黄膏仅一字之差，而用途迥 异，前者用于牛皮癣（银屑病)，后者用于疥疮、痤疮、湿疹等，切不可 混淆。还有的药名实不符，如皮质激素类软膏去炎松，并不能用于一 切具有“炎”性特征的感染性皮肤病，像真菌感染性皮肤病、结核性皮肤病和病毒感染性皮肤病等，都应列为禁忌。
  仅以水痘为例，水痘本 身并不易造成严重危害，如果滥用去炎松或氟轻松软膏，就可能发生 出血性水痘或继发细菌性感染而引起严重不良后果。因此，一旦患 了皮肤病，应在医师明确诊断后，由医师处方用药为妥。
   (3)掌握用法，各循法则：皮肤病用药时间和次数也有讲究。药 水和洗剂容易挥发而降低疗效，用药次数相对要多一些，一般每3小 时搽1次；酊剂、软膏剂作用持久，每天早晚各1次即可。湿敷方法 也要得当，用药前要清洗患部，对于痂皮则应先消毒并用药用油脂或 食物油软化后拭去。
  皮损处若见直径大于0。5厘米的水疱，要以空针 筒抽出内容物，保留疱壁。毛发部位需用粉剂或糊剂时，应先剃去毛 发，然后再上药。 (4)因人制宜，严守禁忌：选用药物时,还应考虑年龄、性别、患病 部位与患者体质等不同因素。
  如老幼患者应选低浓度药物；孕产妇 使用外用药时，应虑及药物对胎儿、乳儿的影响；面部、乳房、外阴处 不可用浓度高或刺激性强的药物及酊剂，儿童、妇女亦应慎用此类药 物；手掌、足底等可用高浓度的药物。
  对皮肤敏感者，先用低浓度，后 用高浓度；对新药或易致敏药物，先小面积使用，如无反应，再根据需 要逐渐提高浓度及扩大使用面积。此外，皮肤病用药时还要注意观 察，一旦发现红斑样或湿疹样皮疹，且有瘙痒、头痛等过敏反应，就应 立即停药，并去医院诊治。
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