TIA的治疗及预防包括这些内容：（1)控制危险因素是预防TIA复发的关键。(2)抗栓治疗① 抗血小板聚集：对于非心源性栓塞性TIA患者，建议对其进 行长期的抗血小板治疗，抗血小板药物的选择以单药治疗为主，氯吡 格雷（75mg/d)、阿司匹林（50~325mg/d)都可以作为首选药物。
对于有急性冠状动脉疾病（如不稳定型心绞痛，无Q波心肌梗死）或近期有支架成形术的患者，推荐联合应用氯吡格雷和阿司匹林。阿 司匹林是环氧化酶抑制药，阿司匹林50~1300mg/d能一定程度上降 低脑梗死的再发，但大剂量阿司匹林在预防血管性事件方面效果与小 剂量相似，并且大剂量阿司匹林使胃肠道出血的风险增高。
氯吡格雷 在预防血管性事件发生方面优于阿司匹林，对高危患者（曾发生脑卒 中、外周动脉疾病、症状性冠状动脉疾病或糖尿病）其效果可能更加 明显。该患者ABCD 2评分为6分，属于高危患者，因此选用氯吡格 雷抗血小板聚集治疗。
② 抗凝治疗：对于非心源性栓塞性TIA患者，不推荐使用口服 抗凝血药及常规使用静脉抗凝血药治疗。 不过，TIA患者经抗血小 板治疗，症状仍频繁发作，可考虑选用抗凝治疗。某些特殊情况下也 可考虑给予抗凝治疗，如主动脉弓粥样硬化斑块、颈动脉夹层、基底 动脉梭形动脉瘤、卵圆孔未闭伴深静脉血栓形成或房间隔瘤等。
③ 降纤治疗：对于高纤维蛋白原血症引起的TIA患者，可以考 虑使用巴曲酶或降纤酶进行降纤治疗。 (3) 外科手术和介人治疗当发现颈动脉粥样硬化狭窄在70% 以上时，在患者和家属同意下可考虑行颈动脉内膜剥离术。
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