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2010-05-29 10:23:05
甲型病毒性肝炎百科名片
甲型病毒性肝炎(简称甲肝)是由甲肝病毒(HAV)引起的一种病毒性肝炎,主要是经粪口传播途径感染,即由病人的潜伏期或急性期粪便、血...[展开]
甲型病毒性肝炎百科名片
甲型病毒性肝炎(简称甲肝)是由甲肝病毒(HAV)引起的一种病毒性肝炎,主要是经粪口传播途径感染,即由病人的潜伏期或急性期粪便、血液中的甲肝病毒污染水源、食物、用具及生活密切接触经口进入胃肠道而传播。
甲肝病毒对各种外界因素有较强的抵抗力而能长期在外界环境中存活,能通过各种污染物品(手、日常用品、衣物、被单等)以及水和食物传播,也可经苍蝇携带而传播。
目录[显示]
临床诊断
并发症
症状与治疗
病理周期
感染方式
危害
预防甲型病毒性肝炎发病机理
临床诊断
并发症
症状与治疗
病理周期
感染方式
危害
预防 甲型病毒性肝炎发病机理
[编辑本段]临床诊断
甲型病毒性肝炎临床上表现为急性起病,有畏寒、发热、食欲减退、恶心、疲乏、肝肿大及肝功 能异常。
部分病例出现黄疸,无症状感染病例较常见,一般不转为慢性和病原携带状态。 甲型肝炎传染源通常是急性患者和亚临床感染者,病人自潜伏末期至发病后10天传染性最大,粪-口途径是其主要传播途径,水、食物是爆发性的主查方式,日常生活接触是散发病例的主要传播途径。
有报道甲型肝炎亦可通过血液传播和垂直传播(国外医学流传分册1994),尚待进一步研究。 甲型肝炎在流行地区多见于6个月龄后幼儿,随着年龄增长,易感性逐渐下降,所以甲型肝炎在成人中较少见。
本病在临床上分为急性黄疸型、急性无黄疸型、淤胆型与重症型四个类型,病程为2-4个月。 本病的诊断依据患者有明显的乏力、纳差、恶心、呕吐、尿黄等前驱症状,结合流行病学资料及检查ALT、抗-HAV,一般情况可明确诊断。
治疗原则以休息、营养为主,辅以适当药物,避免饮酒、疲劳和使用损肝药物。
[编辑本段]并发症
引急性肝炎的并发症较少,其中比较常见的胆囊炎,偶见心包炎、结节性多动脉炎。
[编辑本段]症状与治疗
甲肝病情初发时,病人会出现疲乏无力、不想吃饭,小便颜色加深,有时伴有发烧等症状,严重时眼睛、皮肤发黄。 一旦出现上述症状,应立即到医院检查。
预防甲肝除在生活上注意清洁外,注射甲肝疫苗也是非常有效的预防手段。对患者的粪便及被其污染的用具要加强消毒处理。 有明显临床症状的显性感染和无临床症状的隐性感染两种类型。成人感染后多表现为显性感染,而儿童或老人感染后易表现为隐性感染。
甲肝的临床表现和年龄的关系中国医学健康网 儿童(33400nmol/(S·L)或凝血酶原时间延长,或缺乏家庭疗养条件者、则宜住院。重症患者住院后,经治疗病情好转,症状基本消失,即可回家继续疗养。
(二)休息在肝炎症状明显时期均应卧订休息。恢复期则应酌情渐增活动,但要避免过劳。 卧订休息阶段,特别要注意到每次进食后平卧休息,严格禁止饭后散步。住院患者出院后,仍应经过全休、半休、轻工作,这样一逐步过渡阶段,可根据患者的身体情况适当调整。
这样一个过渡阶段是重要的,可以巩固疗效,防止反复。 (三)饮食应根据食欲、病情、病期及适当营养情况适当掌握。 (四)甲型肝炎可彻底康复。治好后无后遗症,体内无病毒且终生免疫甲肝病毒。
中药疗法 【药物组成】茵陈15克,青蒿15克,虎杖根15克,龙胆草3克,黄芩9克,半夏9克,金钱草30克,丹皮12克,茯苓12克,炙甘草6克。 【制作用法】煎汤内服,每日1剂。 【功用主治】清热利湿退黄,凉血化瘀解毒。
适用于急性病毒性肝炎。 【临床疗效】 共治疗75例,结果75例中64例SGPT恢复正常;明显下降但未降至正常值以下而出院10例,转院1例。治疗前后测定血总胆红质48例中,18例恢复到正常水平;26例显著下降,其中17例总胆红质降于18。
81~32。49umol/L(1。1~1。9mg%);1例无变化;3例略有上升。退黄总有效率为92%。总胆红质恢复正常时间平均17。8天。临床症状多在服药后1周内基本消失,肝肿大在3~4周恢复正常。
甲型病毒性肝炎发病机理
关于甲型肝炎的发病机制研究较少,尚未完全阐明。 经口感染HAV后,发病前有短暂病毒血症阶段,然后再定位于肝脏。既往认为HAV对肝细胞有直接损害作用。
近年研究表明:实验感染HAV的动物肝细胞及HAV体外细胞培养时均不发生细胞病变;患者血清CD+8细胞亚群增高,致敏淋巴细胞对HAV感染的肝细胞显示细胞中毒性;肝内炎症反应明显等。 根据研究结果,目前认为,其发病机制倾向于以宿主免疫反应为主。
发病早期,可能由于HAV在肝细胞中大量增殖及CD+8细胞毒性T细胞杀伤作用共同造成肝细胞损害,病后期可能以免疫病理损害为主。[收起]