什么叫“球麻痹”?
临床上经常见到医生将某些中风伴有言语和吞咽障碍的 病人诊断为“球麻痹”,而将另一些有类似症状的病人却诊 断为“假球麻痹”。那么到底什么是“球麻痹”和“假球麻 痹”呢?我们知道,人脑最下端的部分被称为延髓,延髓的另一 个名字叫“球”,所以球麻痹其实就是延髓麻痹。 我们咽部 肌肉的运动是由延髓的神经核来支配的,所以延髓麻痹会引 起吞咽困难,特别是饮水呛咳、发音嘶哑、咽部的感觉丧失 等症状。病人张口发出“啊”声时可以看到咽部不能抬高, 而且伴声音低哑。中风部位在延髓或影响到延髓功能时就会 引起球麻痹。 假球麻痹亦称假性球麻痹、后组颅神经综合性双侧上运动 神经元麻痹、核上性唇舌咽麻痹等。严格地...全部
临床上经常见到医生将某些中风伴有言语和吞咽障碍的 病人诊断为“球麻痹”,而将另一些有类似症状的病人却诊 断为“假球麻痹”。那么到底什么是“球麻痹”和“假球麻 痹”呢?我们知道,人脑最下端的部分被称为延髓,延髓的另一 个名字叫“球”,所以球麻痹其实就是延髓麻痹。
我们咽部 肌肉的运动是由延髓的神经核来支配的,所以延髓麻痹会引 起吞咽困难,特别是饮水呛咳、发音嘶哑、咽部的感觉丧失 等症状。病人张口发出“啊”声时可以看到咽部不能抬高, 而且伴声音低哑。中风部位在延髓或影响到延髓功能时就会 引起球麻痹。
假球麻痹亦称假性球麻痹、后组颅神经综合性双侧上运动 神经元麻痹、核上性唇舌咽麻痹等。严格地讲,假球麻痹只是 个“症”,而不是一种病。所以在以往的医学书籍中很少对该 “症”提出过明确的诊断标准。
假球麻痹的表现与球麻痹相似, 但是没有舌肌萎缩及肌束颤动,而且咽反射存在或亢进。多有 双侧中风病史,且常伴有强哭强笑等情志障碍的表现。球麻痹和假球麻痹都可以造成严重的后果。吞咽时呛咳 可使食物进人气管或肺部,引起窒息或肺部感染;病人不能 吞咽,就不能保证足够的进食,造成营养不良,抵抗力下降。
所以,对这样的病人要加强护理,可以通过插鼻饲管的方法来保证进食和防止呛咳。诊断时应注意将两者相鉴别。鉴别的意义在于它们的预 后不完全一样,假球麻痹治疗效果稍好一些。收起