小儿鼻窦炎流黄涕
一,小儿鼻窦炎
小儿极易患上呼吸道感染，其解剖、生理变化的特殊性、鼻部免疫蛋白和其它免疫物质缺乏等特点是鼻窦炎高发的根本原因。
究其病因可概括为以下四方面：
一、小儿抵抗力低，免疫力差或对外界空气的不适使其易患上呼吸道感染或急性传染病，这均可导致鼻窦炎。
二、小儿在变态反应性疾病的同时可交发过敏性鼻--鼻窦感染。
三、急慢性扁桃体炎、增殖体肥大、鼻腔异物、肿物均可导致鼻窦引流不畅及鼻纤毛清除率下降而引起鼻窦炎。四游泳、跳水误将不洁这水呛入鼻窦而导致细菌性感染。
根据以下症状可作出初步诊断：
一、上呼吸道感染及传染病史两周后仍有鼻塞、流脓涕不止者，以晨起量多为特点。
二、持续性前额、...全部
一,小儿鼻窦炎
小儿极易患上呼吸道感染，其解剖、生理变化的特殊性、鼻部免疫蛋白和其它免疫物质缺乏等特点是鼻窦炎高发的根本原因。
究其病因可概括为以下四方面：
一、小儿抵抗力低，免疫力差或对外界空气的不适使其易患上呼吸道感染或急性传染病，这均可导致鼻窦炎。
二、小儿在变态反应性疾病的同时可交发过敏性鼻--鼻窦感染。
三、急慢性扁桃体炎、增殖体肥大、鼻腔异物、肿物均可导致鼻窦引流不畅及鼻纤毛清除率下降而引起鼻窦炎。四游泳、跳水误将不洁这水呛入鼻窦而导致细菌性感染。
根据以下症状可作出初步诊断：
一、上呼吸道感染及传染病史两周后仍有鼻塞、流脓涕不止者，以晨起量多为特点。
二、持续性前额、胥尖或眼球后胀痛感。
三、小和久治不愈的支气管感染（除气管异物外）应考虑鼻窦支气管综合征的可能。
四、新生、婴幼儿内眦红肿，全身中毒症状严重，精神萎靡不振，烦躁，应考虑上凳致感染所致的上凳骨骨髓炎。
急性鼻窦炎反复发作或未予及时彻底治疗可致慢性鼻窦炎，另外中隔偏曲，鼻甲肥大，鼻息肉，增殖体肥大，变态反应等均为慢性鼻窦炎久治不愈因素。
除上述鼻窦炎症状外，脓涕为黄绿或灰绿色，嗅觉减退。慢性鼻窦炎因分泌物增多，下行咽部而引起咽炎，气管炎；分泌物流向鼓管可引起中耳炎或听务下降等。许多以慢性咳嗽、耳聋就诊的病儿发现患有鼻窦炎，经适当治疗病情痊愈或症状得到改善。
二,小儿鼻窦炎的特点及治疗
儿童鼻窦炎较为常见，以往因重视不够容易误诊，其病因，病理、症状诊断和治疗与成人不尽相同。据文献报道，儿童平均每年罹患6～8次以上呼吸道感染，每次发病都可累及鼻窦，多数可自行痊愈，约5%的病人可形成慢性鼻窦炎。
儿童鼻窦炎的发病病因是儿童鼻窦的窦口相对较大，粘膜嫩弱易感染；加之抵抗力弱对外界的适应力较差，易患感冒而罹患本病。
儿童鼻窦炎的症状和体征与普通的上呼吸道感染相似，诊断有一定困难，具有以下特征应想到鼻窦炎的可能：一是症状持续10天以上；二是每年都多次患上呼吸道炎症。
发热伴有脓性鼻涕。鼻窦的X线拍片对5岁以下儿童诊断价值不大。
急性鼻窦炎除鼻塞、多脓涕外，可有发热咳嗽、精神萎靡、烦躁不安，也可伴发中耳炎、鼻衄和关节痛，大龄儿童可有头痛。形成慢性鼻窦炎后，出现闭塞性鼻间和张口呼吸，粘液性鼻滋“取之不尽”。
长期鼻阻塞和张口呼吸会影响面部和胸部的发育，慢性上颌窦炎还可造成牙齿发育畸形。
儿童时期各器官的形态发育和生理功能是不成熟和不完善的，五脏六腑相对不足，肺、脾、肾三脏尤为突出。在病理上主要反应在两个方面：一是发病容易，转变迅速。
二是脏腑清灵，易于康复。由于小儿生理和病理上的这些特点，故在治疗上也有区别。治疗要及时、正确和谨慎，必须做到治疗快，用药准、剂量宜。小儿属“稚阴稚阳”之体，治疗要中病即止，不可过用药品。婴幼禁用鼻血管收缩剂，6岁以下不宜施行穿刺冲洗，以防不策。
总之，小儿鼻窦炎在其辩证施治过程中，“治病必求其本”，要注意抓住疾病的主要矛盾，并根据矛盾转化的原则情况，灵活运用“急则治其表，缓则治其本”的原则。
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