如何诊断火器性颅脑损伤?
火器性颅脑损伤示图诊断:作战时,因伤员数量很多,检查要求简捷扼要,迅速明确颅脑损伤性质和有无其他部位的合并伤。要强调头颅X线检查:这对了解伤道情况,确定颅内异物的性质、数目、位置,分析是否有头部多发伤很有必要,对指导清创手术的进行也有重要作用。 脑血管造影通常在一、二线医院都不宜采用。在急性脑受压时,宜抓紧时机,直接进行清创探查。 在野战条件下,腰椎穿刺检查尽可能不做。疑有颅内感染者,则可进行腰穿与脑脊液检查。必要时可同时通过蛛网膜下腔注射抗生素作为治疗。 火器性颅脑损伤后期存在的并发症与后遗症可按具体情况选择诊断检查方法,包括CT脑扫描等。 其他辅助检查: 1。颅骨X线平片对颅脑火器...全部
火器性颅脑损伤示图诊断:作战时,因伤员数量很多,检查要求简捷扼要,迅速明确颅脑损伤性质和有无其他部位的合并伤。要强调头颅X线检查:这对了解伤道情况,确定颅内异物的性质、数目、位置,分析是否有头部多发伤很有必要,对指导清创手术的进行也有重要作用。
脑血管造影通常在一、二线医院都不宜采用。在急性脑受压时,宜抓紧时机,直接进行清创探查。 在野战条件下,腰椎穿刺检查尽可能不做。疑有颅内感染者,则可进行腰穿与脑脊液检查。必要时可同时通过蛛网膜下腔注射抗生素作为治疗。
火器性颅脑损伤后期存在的并发症与后遗症可按具体情况选择诊断检查方法,包括CT脑扫描等。 其他辅助检查: 1。颅骨X线平片对颅脑火器伤应争取在清除表面砂质等污染后常规拍摄颅片。拍片不仅可以明确是盲管伤还是贯通伤,颅内是否留有异物,并了解确切位置,对指导清创手术有重要作用。
2。脑血管造影对迅速到达医院者并不需要。但对伤后3~8h以上而出现病情恶化或有定侧体征,或需区别血肿和脑水肿时,在无CT设备的情况下,脑血管造影有很大价值,可以提供血肿的部位和大小的信息。晚期颅内压增高者,有助于脑脓肿的诊断。
脑血管造影还有助于外伤性颅内动脉瘤的诊断。 3。颅脑CT扫描CT扫描对颅骨碎片、弹片、创道、颅内积气、颅内血肿、弥漫性脑水肿和脑室扩大等情况的诊断,既正确又迅速,对内科疗效的监护也有特殊价值。收起