急性肝炎如何治疗?
急性肝炎多为自限性疾病,若能在早期得到及时休息,合理营养及一般支持疗法,大多数病例能在3 ~6个月内临床治愈。(1) 休息:发病早期必须卧床休息,至症状明显减轻、黄疸消退、肝功能明显好转后,可逐渐增加活动量,以不引起疲劳及肝功能波动为度。 在症状消失,肝功能正常后,再经1〜3个月的休息观察,可逐步恢复工作。但仍应 定期复查1〜2年。(2) 营养:发病早期宜给易消化、适合患者口味的清淡饮食,但应注意 含有适量的热量、蛋白质和维生素,并补充维生素C和B族维生素等。 若患者食欲缺乏,进食过少,可由静脉补充葡萄糖液及维生素C。食欲好转 后,应能给含有足够蛋白质、碳水化合物及适量脂肪的饮食,不强...全部
急性肝炎多为自限性疾病,若能在早期得到及时休息,合理营养及一般支持疗法,大多数病例能在3 ~6个月内临床治愈。(1) 休息:发病早期必须卧床休息,至症状明显减轻、黄疸消退、肝功能明显好转后,可逐渐增加活动量,以不引起疲劳及肝功能波动为度。
在症状消失,肝功能正常后,再经1〜3个月的休息观察,可逐步恢复工作。但仍应 定期复查1〜2年。(2) 营养:发病早期宜给易消化、适合患者口味的清淡饮食,但应注意 含有适量的热量、蛋白质和维生素,并补充维生素C和B族维生素等。
若患者食欲缺乏,进食过少,可由静脉补充葡萄糖液及维生素C。食欲好转 后,应能给含有足够蛋白质、碳水化合物及适量脂肪的饮食,不强调高糖低 脂饮食,不宜摄食过多。(3) 中药治疗:可因地制宜,采用中草药治疗或中药方剂辩证治疗。
急 性肝炎的治疗应清热利湿、芳香化浊、调气活血,或龙胆草、板蓝根、金钱草、金银花等煎服;淤胆型肝炎多与湿热淤胆肝胆失泄有关,在清热解毒利湿的 基础上,重用消淤利胆法,如赤芍、黛矾等。(4) 抗病毒治疗:对慢性HBV感染,病毒复制指标持续阳性者,抗病毒 治疗是一项重要措施。
目前抗病毒药物效果都不十分满意。应用后可暂时抑制HBV复制,停药后这种抑制作用消失,使原被抑制的指标又回复到原 水平。有些药物作用较慢,需较长时间才能看到效果。由于抗病毒药物的 疗效有限,且仅当病毒复制活跃时才能显效,故近年治疗慢性乙型肝炎倾向于联合用药,以提高疗效。
(5) 免疫调节药:目的在于提高抗病毒免疫。1) 白细胞介素2(IL-2)能刺激免疫效应细胞增殖及诱生7-干扰素。 用法为每日1000~2000 U,肌内注射,每日1次,疗程28〜56日。部分患 者HBeAg转阴。
2) 淋巴因子激活性杀伤细胞:系用淋巴因子(如IL-2和7-IFN)刺激其 前体细胞而得。国内报告可使部分患者HBeAg及HBV-DNA转阴。(6) 保护肝细胞药物:1) 益肝灵:由水飞蓟草种子提取的黄体甙,可稳定肝细胞膜,促进肝细 胞再生。
用法为每次2片、每日3次,疗程3个月。2) 强力宁:自甘草中提取的甘草甜素,对四氯化碳中毒性肝损害有效, 对肝炎治疗,以降酶作用较好,停药后有反跳。现有同类产品甘利欣注射液,经研究降酶效果优于强力宁。
用法为150 mg加入10%葡萄糖液静脉滴 注,每日1次,疗程1〜2个月,注意对心肾衰竭、严重低钾血症、髙钠血症禁 用。孕妇及婴幼儿不宜用。3) 多烯磷脂酰胆碱:通过直接影响膜结构使受损的肝功能和酶活力恢 复正常;调节肝脏的能量平衡;促进肝组织再生;将中性脂肪和胆固醇转化成容易代谢的形式;稳定胆汁。
用法为930mg加入5%或10%葡萄糖溶液 250 ml静脉滴注,输液前后用葡萄糖溶液冲输液管隔离。收起