保险理赔问题案例分析1、被保险人
1、我司意见：不赔。
一名男子幽会情人跳楼摔死
保险公司拒赔意外险引出官司
丽水云和一名男子到情人家中幽会，不料从三楼跳下摔死。这本是一则颇具谈资的社会新闻，没料到竟带出一个让人思考的问题：他的死是“意外”还是“非意外”？这个问题直接关系到死者的妻子能否从保险公司获得15万元的意外保险金。
事件：丈夫没穿衣摔死了
2003年1月5日下午3时，云和县城一幢出租房的三楼跳下一名男子。围观的群众很快认出了跳楼的男人是魏家的上门女婿刘成。刘成被送到医院后，第二天中午就被运到了他生前工作的地方——云和县殡仪馆。
丈夫跳楼的原因，魏美姿是从公安局了解到的。出租房三楼的女人李红是刘成的情人。事...全部
1、我司意见：不赔。
一名男子幽会情人跳楼摔死
保险公司拒赔意外险引出官司
丽水云和一名男子到情人家中幽会，不料从三楼跳下摔死。这本是一则颇具谈资的社会新闻，没料到竟带出一个让人思考的问题：他的死是“意外”还是“非意外”？这个问题直接关系到死者的妻子能否从保险公司获得15万元的意外保险金。
事件：丈夫没穿衣摔死了
2003年1月5日下午3时，云和县城一幢出租房的三楼跳下一名男子。围观的群众很快认出了跳楼的男人是魏家的上门女婿刘成。刘成被送到医院后，第二天中午就被运到了他生前工作的地方——云和县殡仪馆。
丈夫跳楼的原因，魏美姿是从公安局了解到的。出租房三楼的女人李红是刘成的情人。事发当天下午，刘成乘李红丈夫不在家，就进了她家。两人刚脱了衣裤，门外就响起了李红丈夫的敲门声。刘成套上裤子，抱着来不及穿的衣服就从窗口跳了下去。
风波：保险公司拒绝赔偿
丈夫摔死后，魏美姿在清理遗物时发现了两张意外保险单，理赔金额共15万元，一张是从中国人寿保险公司云和支公司购买，另一张是从中国平安保险公司云和支公司购买，而且都是刘成单位购买的。
魏美姿拿着两份意外保险单找到了这两家公司。开始两家公司均表示予以赔偿，但一个月后，两家公司又不约而同地拒绝了赔偿要求。他们认为，刘成是与情人偷情，怕被人发现跳楼的，是以不道德行为为前提；刘成跳楼不算意外，是主观行为，带有自杀性质。
魏美姿因此与保险公司发生了争执。几次协商不成，双方上了法庭。魏美姿先是起诉中国人寿保险公司云和支公司，要求法院判令人寿保险公司付给意外伤害保险赔款5万元，意外医疗保险赔款2000元，住院补贴金60元。
一审：刘成之死不是意外
4月16日和5月12日，云和县人民法院两次公开审理此案。庭审中刘成的死是否为意外事故成了双方争议的焦点。
6月11日，法院进行宣判：意外保险合同中所指的“意外伤害”是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。
刘成是具有完全民事行为能力的成年人，从三楼跳下逃离是其主观行为，应该预见可能造成的伤害，故该伤害不是外来和突发的客观事件，不是意外伤害的范围，不属于保险事故，因此驳回了魏美姿的诉讼请求。
审判员杨世田法官说，保险公司胜诉主要是因为法院判定刘成的死不属于意外，与刘成通奸这件事无关，保险公司把“刘成是因为不道德行为引发死亡”作为拒赔理由是不能成立的。
面对这一判决结果，魏美姿表示要向丽水市中院起诉。
律师：意外？不是意外？
浙江南明律师事务所律师雷月平：死者跳楼本身是为了逃生，造成他死亡的是水泥地等外来的客观事物，死的结果是他所不愿意的。
因此刘成的死符合保险合同对“意外”的解释。
丽水师专副教授刘京：如果考虑不道德行为和违反《婚姻法》一夫一妻制等因素，刘成的死应当属于人身意外伤害。但法院有以道德为依据对事实作出判断，是否有违社会公共利益和公德，是应否对行为和利益进行保护的基础。
因此，本案在查明跳楼的经过和起因，确定属于不道德行为造成，即使属于意外伤害，保险公司也有权拒赔。
丽水市民林洋：刘成的死不是意外。因为刘成当时可以不选择跳楼，跳楼会死人这样的常识他应该具备的。
既然选择了跳楼就是愿意承受跳的危险，他的死是本意的。（文中人物系化名）
2、按继承法规定办理。收起
