小孩盗汗

    小儿盗汗 

问：我的儿子今年6岁，平日身体尚算健康，只是晚上睡觉经常浑身大汗，即使已开了空调，盖的被子亦不过厚，但他仍然流汗不绝，不知道为甚麽？ 

答：首先要明白，小孩子与大人不同，小朋友出汗通常比大人多，因为他们气血足，新陈代谢快，汗腺又比较发达，到公园玩一会儿，陪同的大人还未出汗，他们已经浑身湿透。
     

小孩盗汗有两种 

　　如果试过汗味，没有特别，亦排除了盖被过多，以致体温过高而冒汗这个理由，则小孩子常见的不正常冒汗有两种： 

(一) 阴虚盗汗： 
　　出汗後摸他，会发觉身体热得好紧要，小孩的反应一般是踢开被子。
  其他特徵包括： 

面红、眼红、唇红，每日往往由下午开始就掌心发热； 

睡不安宁，辗转反侧，好像不断有梦； 

平常脾气暴躁易怒； 

如有肝热，更兼大便燥结。   

(二)脾虚气虚： 
　　出汗後摸他，会发觉浑身冰冷，显示身体极为虚弱。
  其他特徵包括： 

容易疲累，平时不太活跃； 

胃口不好，不想多吃； 

大便稀烂； 

人较浮肿。 

　　「脾虚」的「脾」不等於脾脏的脾。中医所谓「脾」，包括整个消化系统，所有食物营养的吸收、分解、传送，都必须畅旺，不可有阻滞，否则会窒碍体液流通和机体运作。
    医书有云：「脾为後天之本」，不无道理，因为一个人吸收和排 功能差（中医术语为「固 能力差」），整体都受影响，行动有如慢几拍。 

　　至於「气虚」的「气」也不光是呼吸，而是包括：肌肉弹力、器官运作功能（气机是否畅旺）。
  调理时，必须健脾补肾。 


脾、气两虚最常见 
　　小孩盗汗，多为第二种情形。  如间中贪吃燥热食物，更可能两种情况同时出现。要解救不难，主力有运动和食疗。 

　　运动方面，最简单的跑跑跳跳也可增进血液循环，可多带小孩作户外活动。
   

　　食物方面，首要建脾开胃，方法有 淮山磨粉： 用以伴饭、煮粥，因其含消化酶，可将体内多馀水分排出，帮助吸收 
淮山药、莲子、芡实煮汤： 淮山药、莲子、芡实各五钱，配猪肚(健胃)或生鱼(养阴)。
    莲子、芡实与淮山药一样，可固肾健脾。煮时加放几粒黑、白胡椒，可藉其辣性促进胃液分泌，增强蠕动。 
莲子、芡实、扁豆、粟米须配鲫鱼 各种材料5钱(15克)同煮，可固肾利水，消积滞。
   
谷芽、麦芽、鸡内金煮汤： 谷芽、麦芽、各5钱(15克)，鸡内金(即鸡胃膜)3钱(15克)。  前者含消化?J，可消积滞，後者则可去肥腻。加鲜陈肾同煮可增鲜味。 
山楂煲水： 含酸性，可刺激消化系统活跃，饮时加少许正蜜糖调味即可 

　　要戒口的食物有：寒削的西瓜、香蕉、冷饮等 






盗汗自测 
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　　　　时间：2004。
    04。13 

　　盗汗是中医的一个病证名，是以入睡后汗出异常，醒后汗泄即止为特征的一种病征。“盗”有偷盗的意思，古代医家用盗贼每天在夜里鬼祟活动，来形容该病证具有每当人们入睡、或刚一闭眼而将入睡之时，汗液象盗贼一样偷偷的泄出来。
   


盗汗的病人，有的一入睡即盗汗出，有的入睡至半夜后盗汗出，有的刚闭上眼睛一会儿即盗汗出。  出的汗量，相差悬殊很大。根据盗汗病人的临床表现，可分为轻型、中型和重型三种。
   


轻型盗汗的病人，多数在入睡已深，或在清晨5时许或在醒觉前1～2小时时汗液易出，汗出量较少，仅在醒后觉得全身或身体某些部位稍有汗湿，醒后则无汗液再度泄出。一般不伴有不舒适的感觉。   


中型盗汗的病人，多数入睡后不久汗液即可泄出，甚则可使睡装湿透，醒后汗即止，揩拭身上的汗液后，再入睡即不再出汗。
  这种类型的盗汗，病人常有烘热感，热作汗出，醒觉后有时出现口干咽燥的感觉。 


重型盗汗的病人，汗液极易泄出。入睡后不久或刚闭上眼即将入睡时，即有汗夜大量涌出，汗出后即可惊醒，醒后汗液即可霎时收敛。
    再入睡可再次汗出。出汗量大，汗液常带有淡咸味，或汗出同时混有汗臭。汗出甚者可使被褥浸湿，一夜非数次替换睡装则无法安睡，有个别重证病人能使被褥湿透，被褥较薄或用席子时，汗液可在床板上印出汗迹。
  这些病人常伴有明显的烘热感，心情也表现的烦燥，汗后口干舌燥，喜欢凉水。平时可伴有低热或潮热，五心烦热，颧红，头晕，消瘦，疲乏不堪，尿色深，尿量少，大便干燥。   


轻型与中型盗汗，对身体损伤不会太大，但重型盗汗病人，时间久了常会使病情恶化，向“ 脱症”发展，严重威胁着患者的健康与生命安全。
   


怎样区分生理性和病理性盗汗? 


盗汗有生理性和病理性之分，尤其是小孩生理性盗汗的发生率很高，有时弄得家长非常紧张，这就需要掌握如何区分生理性和病理性盗汗。   


(1)生理性盗汗：小儿时期，皮肤十分幼嫩，所含水分较多，毛细血管丰富，新陈代谢旺盛，植物神经调节功能尚不健全，活动时容易出汗。
  若小儿在入睡前活动过多，机体内的各脏器功能代谢活跃，可使机体产热增加，在睡眠时，皮肤血管扩张，汗腺分泌增多，大汗淋漓，以利于散热。  其次，睡前进食可使胃肠蠕动增强，胃液分泌增多，汗腺的分泌也随之增加，这可造成小儿入睡后出汗较多，尤其在入睡最初2 小时之内。
  此外，若室内温度过高，或被子盖的过厚，或使用电热毯时，均可引起睡眠时出大汗。 


(二)病理性盗汗：有些小儿入睡后，出汗以上半夜为主，这往往是血钙偏低引起的。  低钙容易使交感神经兴奋性增强，好比打开了汗腺的“水龙头”，这种情况在佝偻病患儿中尤其多见。
  但盗汗并非是佝偻病特有的表现，应根据小儿的喂养情况，室外活动情况等进行综合分析，还要查血钙、血磷及腕骨X线摄片等，以确定小儿是否有活动性佝偻病。 


结核病患儿的盗汗以整夜出汗为特点。
    除此还有，面色潮红、低热消瘦，食欲不振，情绪发生改变等症状。检查血沉，抗结核抗体、胸片等，常可发现异常。有一点要注意，详细查颈部有无淋巴结肿大，这对小儿结核病的诊断极有价值。
   


综上所述，凡是影响人体体温调节中枢，以及使交感神经兴奋性增高的原因和疾病，都可以引起小儿盗汗。  作为家长，应仔细观察小儿，综合分析后再作出判断，不可盲目服药，以免引起不良后果。
   


盗汗病人应怎样自我养护? 


中医认为，“汗为心液”，若盗汗长期不止，心阴耗伤十分严重，应积极治疗。在治疗的同时，还要特别注意自我养护。主要有以下几点： 


(1)在药物治疗的同时，应加强必要的体育锻炼，养成有规律的生活习惯，注意劳逸结合。
     


(2)在饮食方面，要摸索出与自己病证有利或有弊的饮食宜忌规律，进行最适合自己食疗调养。如属阴虚、血热及阴虚火旺的病人，应禁食辛辣动火食物，切勿饮酒，并多食一些育阴清热的新鲜蔬菜等，以使汗腺的分泌功能牢固的在机体健康的基础上得到恢复。
   


(3)在条件允许时，适当调节一下居住环境的温度与湿度，如阴虚血热者的居住环境就应稍偏凉一些等。   


(4)患者的被褥、铺板、睡衣等，应经常拆洗或凉晒，以保持干燥，并应经常洗澡，以减少汗液对皮肤的刺激。
   


(5)重症盗汗且长期卧床的病人，家属应特别注意加强护理，避免发生褥疮。还要注意观察病人的面色、神志、出汗量大小，如有特殊改变要及时向医生报告。   
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