答: 黄疸是指高胆红素血症引起皮肤、巩膜和粘膜等组织黄染的现象。正常人血清胆红素小于1mg/dl(10mg/L),其中未结合胆红素占80%。当胆红素超过正常范围,但又在2mg/dl以内,肉眼难于察觉,称为隐性黄疸。如胆红素超过2mg/dl(可高达7-8mg/dl)即为显性黄疸。 黄疸按原因可分为溶血性、肝细胞性和梗阻性黄疸;按发病机制可分为胆红素产生过多性、滞留性及反流性黄疸;按病变部位可分为肝前性、肝性和肝后性黄疸;按治疗观点又可分为内科性和外科性黄疸。较为合理的是按血中升高的胆红素的类型分为高未结合胆红素性黄疸及高结合胆红素性黄疸两大类,然后再按病因、发病机制等细分。 黄疸发生的机制如下: (一)胆红素形成过多 胆红素在体内形成过多,超过肝脏处理胆红素的能力时,大量未结合胆红素即在血中积聚而发生黄疸。未结合型胆红素形成过多的原因包括溶血性与非溶血性两大类。临床上任何原因引起大量溶血时,红细胞破坏释放的大量血红蛋白即成为胆红素的来源。非溶血性的胆红素形成过多则多见于无效造血而产生过多胆红素。 (二)肝细胞处理胆红素的能力下降 这包括:①肝细胞对胆红素的摄取障碍;②肝细胞对胆红素的结合障碍(肝细胞中葡萄糖醛酸基转移酶活性降低);③肝细胞对胆红素的排泄障碍(肝内胆汁淤滞、乙醇性肝炎等)。 (三)胆红素在肝外的排泄障碍,逆流入血而引起黄疸 新生儿生理性黄疸的成因有下述几方面:①新生儿肝细胞内葡萄糖醛酸基转移酶活性不高;②胆红素在新生儿体内产生较多;③新生儿肝细胞内缺乏Y蛋白,故摄取胆红素的能力 也比成人差,这些都可能促使新生儿生理性黄疸的发生。
医疗健康
答: 各种使肝细胞严重受损害的疾病均可导致黄疸发生,如病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、钩端螺旋体病、败血症等。由于肝细胞的损伤致肝细胞对胆红素的摄取、结合功能降低,因而血中的间接胆红素增加。而未受损的肝细胞仍能将部分间接胆红素转变为直接胆红素。直接胆红素一部分仍经毛细胆管从胆道排泄,另一部分则由于毛细胆管和胆小管因肝细胞肿胀压迫,炎性细胞浸润或胆栓的阻塞使胆汁排泄受阻而反流人血循环中,致血中直接胆红素亦增加而出现黄疽。
消化内科
答: 溶血性黄疸的病因包括各种能引起溶血的疾病,它们都可产生溶血性黄疽。①先天性溶血性贫血,如海...
答: (一)胆红素形成过多 胆红素在体内形成过多,超过肝脏处理胆红素的能力时,大量未结合胆红素即...
育儿
答: 由于胆道阻塞,阻塞上方的胆管压力升高,胆管扩张,最后导致小胆管与毛细胆管破裂,胆汁中的胆红...
答: 黄疸是指高胆红素血症引起皮肤、巩膜和粘膜等组织黄染的现象。正常人血清胆红素小于1mg/dl...
答: 以下是我在学习过程中总结的,希望能帮助你: (一)溶血性黄疸 凡能引起溶血的疾病都可产...
儿科
答: 阻塞性黄疸的发生机制:由于各种原因引起的肝内阻塞及肝外阻塞如胆道结石、胆系感染、胆道肿瘤、...
答: 凡是引起红细胞破坏产生溶血现象的疾病,都能发生溶血性黄疸。按红细胞破坏场所不同有:①血管内...
医院
答: 各种肝病如病毒性肝炎、肝硬化、肝癌,以及其他原因如钩端螺旋体病、败血症等,可因 肝细胞...
内科
答: 黄疸是由血清内胆红素浓度增高引起。正常血清总胆红素为 1. 7〜17.μmol/L,当...
中医