答: (1)首次使用综合征:多在透析开始5分钟内,典型症状是呼吸困难、烧灼、瘙痒、 发热感及全身荨麻疹等。处理方法:①暂停透析,血液不回输给病人,使用肾上腺素、抗组 胺药或激素;②适当预冲处理,预防这一现象的发生。 (2) 发热:在透析当中或透析结束后发热,原因有感染、致热源反应和输血反应。致热 源反应通常发生在透析1小时,主要症状有寒战、高热、肌痛、恶心呕吐、痉挛和低血压等。 处理方法:①静脉注射地塞米松5mg,通常症状在几小时内自然消失,24消小时内完 全康复;②口服克感敏,以助退热;③水处理设备的不断改进。 (3) 肌肉痉挛:发生率约占20%。尤其易发生于脱水较多和老年病人。处理方法r ①降低超滤速度,通常输入3%高渗盐水或50%的高渗葡萄糖使症状缓解;②对于经常发 生痉挛者,应调整下体重;③必要时可提高透析液钠浓度。 (4) 高血压:终末期肾衰病人的水钠潴留、细胞外液增多,是高血压的重要原因。透析 病人的高血压90%〜95%属于容量依赖型,即通过透析和超滤达到干体重时,血压降至正 常,如果进一步超滤就会发生低血压。另有5%〜10%的高血压透析病人,经充分超滤后仍 有持续性高血压,这类高血压属于肾素依赖型高血压,需在血液净化基础上合用降压药。 处理方法:①透析中的处理:提高超滤技术,在透析结束时真正达到干体重;每次透析 增加超滤0.5〜1.0kg,观察血压波动,若无容量不足的征象,应调整干体重;调节透析液或 置换液的钠浓度,提高病人对超滤的耐受性。在透析结束前1小时,将钠浓度降低,防止透 析后口渴,引起进水量增多,使血压持续增高;透析器的超滤系数,透析频度和时间需适合 所要求的超滤程度;改变透析方法,血液滤过及血液滤过透析。②透析间期的处理:限制 进液量,每天总进液量应等于尿量加500ml;限制食盐摄人量,一般每日5g,有高血压、水肿 和心力衰竭时,每日最好在2〜3g以下;每天测量体重,最好将透析间期的体重控制在干体 重3%以下;教会病人监测血压;指导病人按时按量服用降压药;透析前或透析中减少或 停用降压药,以避免透析中低血压和透析后直立性低血压的发生;教会病人自我管理的方 法;生活规律、情绪稳定、避免剧烈运动和精神紧张。③透析中恶性高血压发作的处理:血 压监护;超滤监护;观察意识状态;观察脑出血和肺水肿的早期征象。 (5) 低血压:一般认为低血压是血液透析禁忌证,开动血泵后,血压进一步下降,严重 时可引起心跳骤停;长期持续低血压可引起动静脉内瘘闭塞。
内分泌科
答: 在血液透析过程中或在血液透析结束时发生的与透析治疗本身相关的并发症为急性透析并发症。常见急性并发症有以下几种:首次使用综合征、低血压、高血压、失衡综合征、恶心、呕吐、头痛、发热、出血、溶血、痉挛、心律失常等/
教育/科学
答: 每次血透过程中或血透结束后几小时内发生的与透析本身有关的并发症。(一)失衡综合征:常见于尿...
血液科
答: 血液透析的慢性并发症有:感染、贫血、神经系统并发症、透析性骨营养不良、心力衰竭、关节淀粉样...
答: 透析是指溶质从半透膜的一侧透过膜 至另一侧的过程,任何天然的(如腹膜) 或人造的半透膜,只...
心胸外科
答: 血液透析基本知识 透析是指溶质从半透膜的...
答: 血液透析过程中可以出现一些与其相关的并发症,其中常见 的并发症有:①低血压:是血透...
肾内科
答: 首次使用的并发症有:低血压、高血压、失衡综合征、肌 肉痉挛、恶心、呕吐、头痛、瘙痒、发热、...
呼吸内科
答: 血液透析常见的并发症包括透析中低血压,肌肉痉挛,恶心和呕吐,头痛,皮肤瘙痒,失衡综合征...
医院
答: 血液透析费用根据具体地区不同,血透费用也是不同的。一般做一次透析是在400-500元之间。...
答: 一、失衡综合征 失衡综合征是一种常见的急性并发症,常见于严重高尿素氮血症的患者。表现为开...
答: (一)失衡综合征:常见于尿素氮和肌酐水平很高,尿毒症症状很明显的患者,尤其多见于初次透析及...
内科
答: 血液透析并发症:(1)失衡综合征(dialysis disequilibrium synd...
人体常识
答: 血液透析的急性并发症有: (1)透析低血压:指透析过程中出现血压突然下降,收缩压〈9...
答: 血液透析的慢性并发症有: (1)电解质、酸碱平衡紊乱:尿毒症患者由于肾脏泌酸减少,机...