分为真性,假性和夹层动脉瘤,多为动脉硬化或创伤所致,梅毒性少见,可发生在颈动脉、锁骨下动脉、腋动脉,肱动脉、桡动脉、髂动脉,股动脉和腘动脉等部位,以股动脉和腘动脉为好发部位。此疾病常有动脉硬化,...[详细]
答: (1)颅内出血:突然的“爆炸样”头痛,伴颈项强直、呕 吐、意识障碍、癫痫等。 (2)局灶体征;颈内动脉-后交通动脉瘤破裂可以压迫动 眼神经引起动眼神经麻癖;前交通动脉瘤破裂可引起一过性双下 肢无力;颈内动脉一眼动脉瘤破裂可引起单眼失明或偏盲;后循 环动脉瘤破裂可引起瓜、IV、VI脑神经麻痹及中脑、脑桥压迫的 症状。 (3)脑缺血及脑梗死症状:主要是因为蛛网膜下腔出血导 致的脑血管痉挛、脑血流量及脑血容量下降、脑代谢异常、脑动 脉硬化、低血容量等引起,表现为意识障碍、单瘫或偏瘫、失 语等。 (4)心电改变•_可多种形式的心电图异常,又称为“神经 源性心功紊乱”而不是心脏器质性病变,可能与SAH后自主神 经紊乱有关。 (5)发热、畏光等。
医院
答: 对于蛛网膜下腔出血(SAH)急性期总的治疗原则有以下几方面: (l)一般疗法:在急性期为了避免引起再次出血,要保持安静,避免情绪激动,保持大便通畅,防止用力排便、严重的咳嗽等。卧床休息,在急性期一般要求1个月。 (2)严格控制血压,高血压患者可同时应用降血压药和利尿药,逐渐降低血压,使血压降低 20%左右。原来血压正常者,血压可维持在正常的低水平,即收缩压维持在12-14千帕(90-l04毫米汞柱)。 (3)降低颅内压:为了降低颅内压,预防脑疝,防止蛛网膜粘连,根据病情可用20%甘露醇加氟美松静滴,这样能加强脱水作用。氟美松对降低颅内压和减轻蛛网膜粘连有作用。使用脱水、降颅压药时,应快速静脉滴注,要求15-30分钟滴完。视病情用药l-2周。在用药过程中,要注意维持水电解质平衡和心肾功能状态。 (4)腰穿放脑脊液疗法:适用于原发性SAH,病情相对稳定的病人。病人头痛、呕吐较重,药物疗效差,可采取放出血性脑脊液的办法,缓慢地放脑脊液,将颅内压降至初压的2/3即可。这既降低颅内压力,又可减轻血液对脑膜的刺激,预防以后的蛛网膜粘连。 (5)用止血药物:抗纤维蛋白溶解酶类止血药物,能预防动脉瘤再次破裂出血。如6—氨基己酸能与纤溶酶原激活物质产生竞争性抑制,使纤溶酶原不能转变为纤溶酶,从而使纤维蛋白不易被相对应的酶所破坏,因而可延迟血块的溶解,也就是出血部位被纤维蛋白固定较牢固。常用6—氨基己酸、对羧基节胺、止血敏等,加入5%葡萄糖液250毫升内静滴。止血药需用多长时间,应视病情而异,通常用7-10天或稍长。(6)对抗脑血管痉挛:为了解除SAH所致的脑血管痉挛,可用异丙基肾上腺素、利血平,必要时可与利多卡因配合。目前多主张用钙离子拮抗剂,如尼莫地平可阻止钙离子的内流,扩张血管,解除动脉痉挛。用法:可在发病的第 3天开始口服,每次 30毫克,每日3次,用至 3周或更长。 (7)对症处理:头痛剧烈、烦躁不安,可肌注或曰服安定、鲁米那、颅痛定或强痛定,常规用量,或视病情酌定。必要时用亚冬眠疗法,或腰穿放脑脊液,以减轻症状。大便秘结者,以番泻叶50克开水泡服,或开塞露纳肛以通便。 (8)防治感染,严重病人应给抗生素预防感染;若已感染者,应针对感染的程度及病原菌,给予相应的抗生素治疗。如发病后即出现高热,多为中枢热,物理降温为主。发病3一4日后体温逐渐升高者,应考虑继发感染所致,须积极抗感染。 (9)手术治疗:目前认为由脑动脉瘤和动静脉畸形所致的SAH,一旦诊断确立,应争取手术治疗,以避免再发。
神经内科
答: 这种情况要注意也要根据具体情况来决定,如出血的部位、出血的量,以及孩子的个人体质等,应该到...
内科
答: 病情分析: 动脉瘤有开颅手术和介入微创手术,开颅术风险较大,现在能介入治疗一般选择介入 指...
脑外科
答: 您好,没什么特殊方法,如不严重可用中医中药进行调理治疗
答: 病情分析: 主要原因有:心脏衰弱,无法使血液供应到身体末梢部位.体内血液量不够,血红素和红...
肿瘤科
答: 你好;这种情况一般是蛛网膜下腔有高密度液体影像。
答: 所谓蛛网膜下腔出血,就是血出到了蛛网膜下腔,跟脑积液混在里面。我们在临床上蛛网膜下腔引起刺...
答: 非动脉瘤性蛛网膜下腔出血,包括孤立性中脑周围蛛网膜下腔出血、脑血管畸形、脑底异常血管网...
人体常识
答: 蛛网膜下腔出血是出血性脑血管病的一个类型,分原发性和继 发性两种。蛛网膜和软脑膜之间的...
答: 指导意见: 您现在的情况还是需要做手术治疗的,对于您的情况还是会有帮助的,祝您身体健康! ...
答: 蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage,SAH)是指脑表面血管破...
答: 只要身体恢复正常,是可以做飞机的。建议坐飞机前控制血压。
答: 蛛网膜下腔出血需要注意以下几点: 一、绝对卧床休息至少4-6周,避免激动、过分用力,如咳...
心血管内科
答: 你好,这种情况一般考虑应该根据具体的病情确定的,病情稳定、出血停止可以先保守治疗,等以后手...
外科
答: 很严重 住院治疗吧
答: 动脉瘤破裂引起蛛网膜出血。。。。看出血量了
答: 注意一下几点,就能恢复比较快了:1.忌辛辣;2.忌用力过猛;...
传染科
答: 你好,蛛网膜下腔出血检查没有动脉瘤或血管瘤畸形,但是意识出现障碍,有可能是神经功能异常的缘...
答: 你好,蛛网膜下腔出血,一般是由于动脉瘤或者动脉畸形破裂引起的,需要进一步检查,看一下是否仍...
答: 蛛网膜下腔出血需要依据患者的具体检查结果明确病情程度后再结合患者的生命体征的具体检测结果选...
动脉听诊检查是用于检查血管脉搏是否正常的一项辅助检查方法。如疑...详情>
动脉通畅性试验是一项用于检查动脉血管是否正常的一项辅助检查。手...详情>