动脉瘤手术相关问答

• 问： 破裂动脉瘤的手术时机是怎样的？

  答： 破裂动脉瘤的手术分为急性期手术及延期手术，前者指动 脉瘤破裂蛛网膜下腔出血72小时内手术，后者指2周后再手术。关于破裂动脉瘤的手术时机，目前仍有争论。(1)支持急性期手术的观点：1)早期手术治疗动脉瘤可降低等待手术期间再次出血的几 率。这一观点已为多数神经外科学者所接受，有研究表明蛛网膜 下腔处血后2〜3周再出血发生率为18%〜30%，死亡率为 20% 〜50%。2)术中通过清除蛛网膜下腔积血及血肿，还可行蛛网膜下 腔引流，对于缓解血管痉挛切实有效。3)破裂动脉瘤手术越早，术中因脑水肿等因素影响手术操 作的可能性越早小，改善病人预后，Kassell研究表明：SAH后 0〜3天手术治疗Hunt - Hess I〜HI级患者的治愈率达80% ~ 85%，而死亡率在I〜n级患者中仅5%;对于HI级以上患者在 降低死亡率的同时可进一步提高术后患者的生活质量。4)缩短住院时间，降低住院费用，特别对于I〜m级的病 人，IV〜V级病人早期手术治疗住院时间没有缩短。(2)反对早期手术的观点：1)对于i〜m而言，并不能提高其术后效果。有学者提出 对于I〜m级患者延期手术可避免早期手术准备不足所导致的不 良后果。2)SAH后脑池内血性脑脊液的聚集使得正常结构辨别困 难，增加了手术的困难程度，这也是影响术后效果不容忽视的因素。3)早期手术对脑组织的创伤和牵拉可能使手术死亡率较延 期手术为高，甚至有学者提出早期手术的风险与其降低再次出血 的几率相等。4)早期手术不良的暴露及手术牵拉有可能加重血管痉挛， 特别是脑肿胀明显者。破裂动脉瘤的手术时机已经公认的是对于I〜m级病人，应 尽早手术夹闭动脉瘤，防止再出血，同时清除蛛网膜下腔积血及 血肿，缓解脑血管痉挛。对于IV〜v级病人也应根据病人的一般 状态，有无颅内血肿，有无脑疝，手术者的经验和信心等情况选 择急性期手术或延期手术。另外，血管内治疗由于不需要开颅解剖、显露动脉瘤，对脑 组织无干扰，可以不受手术时机的限制，只要适合血管内治疗， 应尽早行栓塞，防止再出血。

  医院

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• 问： 动脉瘤介入治疗手术前后的护理

  答： 护理 　术前准备 　　假性动脉瘤患者入院后除一般性检查项目外，还需进行特殊检查，如DSA(数字减影血管造影)、多普勒超声等检查，有助于确定瘤体大小和部位，为手术切除提供必要的临床资料。本组术前均进行了DSA及多普勒超声检查，清楚地显示了动脉瘤血供及有无瘤内血栓等情况。由于尿毒症患者免疫功能低下，术前给予有效抗生素治疗，加强营养支持，纠正贫血，以预防和控制瘤体感染。 　密切观察瘤体及患肢血运 　　患肢禁止压迫、穿刺及测血压，防止瘤体破裂。入院后用2%龙胆紫在瘤体边界作标记，密切观察其大小、硬度，局部皮肤温度及颜色变化，同时观察患肢远端血循环情况，注意患者主诉，控制并保持血压稳定，防止因血压过高而致瘤体破裂出血。判断瘤体有无感染及破裂出血等迹象，并及时作好对症处理。 　　内瘘引起的假性动脉瘤由于血管壁脆性大，常易破裂出血，如处理抢救不及时，可危及生命。故患者入院后床边应放置止血带、血压计、电脑气压止血仪，同时加强健康教育，教会患者及家属基本应急技能。本组3例入院2～3 d因穿刺点感染未控制，突发动脉瘤破裂出血，立即用电脑气压止血仪袖带缚于瘤体上方6 cm处，将压力调至38 kPa压迫止血，每30 min将袖带放气1次，放气时以手持无菌纱布压迫出血点；同时建立静脉通道、配血、输液、输血、维持血压，立即手术切除瘤体并修补，出血得以控制，内瘘功能恢复。 　密切观察切口情况和内瘘功能 　　术后保持患肢伸直位，禁测患肢血压，避免压迫；患者睡眠时加强巡视，防止翻身时压迫患肢；保持血压在19/11 kPa左右，防止血压过低致内瘘闭塞；观察切口有无渗血、渗液，保持敷料干燥。继续抗感染治疗，对感染伤口加强换药，术后1周内给予无肝素血液透析，防止切口渗血而影响愈合；密切监测内瘘的功能，术后3 d内每2 h听瘘杂音1次，3 d后改为3～4 次/d，术后2～4周血透改用临时性血管通路；2周后开始进行瘘肢功能锻炼，以保证肢体正常功能。 　加强营养，促进切口愈合 　　 合理膳食不但可提供患者所需营养，而且可提高其自身抗病能力，有利于切口修复。给患者进高生物效价的优质蛋白饮食，如牛奶、鸡蛋，瘦肉等(忌动物内脏，因含磷高)，蛋白质的摄入量1.0～1.5 g/(kg。d)［1］，同时保证足够的热量和丰富的维生素饮食，避免食入含钾高的水果及蔬菜，如鲜菇、桔子、香蕉等。对胃纳差和明显营养不良者可输注脂肪乳剂、白蛋白、血浆等。水的摄入依尿量及透析期间规定水量而定，血压高的患者宜低盐饮食。在营养补充过程中，必须监测血电解质，防止高钾、高磷血症的发生。

  眼部整形

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• 问： 脑动脉瘤比较小的需要手术吗 脑动脉瘤比较小的需要手术吗<br？

  答： 脑内动脉瘤的意义在于可能会突然血管破裂而导致脑出血，多在血压突然升高或用力干活或情绪激动等...

  答： 脑动脉瘤常被比喻为颅内的定时炸弹，可能随时破裂。未破裂的动脉瘤并非那么可怕，动脉瘤是有充足...

  脑外科

• 问： 动脉瘤介入手术后能洗澡吗？

  答： 嗯，一般术后一个星期可以洗的~

  答： 一般脑动脉瘤介入手术后是不能洗澡的，以免引起感染，术后不能吃辛辣之品，也不能过度活动，以免...

  眼部整形

• 问： 动脉瘤介入手术多少费？

  答： 这个问题无法回答。要看动脉瘤形状而定。

  肿瘤科

• 问： 动脉瘤可以做手术吗有风险吗动脉瘤长在脖子处可以手术？

  答： 病例分析

  肿瘤科

• 问： 动脉瘤手术哪种手术好？

  答： 。 手术费用要根据发病部位，疑难程度所决定，一般在5-15万不等，成功率高低主要取决...

  外科

• 问： 做个动脉瘤手术要多少？

  答： 起码要几千块钱

  肿瘤科

• 问： 动脉瘤手术后要注意点什？

  答： 问题分析： 手术后应卧床休息1周以上，术后早期在床旁大下便，同时保持大便通畅，不能干燥，避...

  肿瘤科

• 问： 动脉瘤介入手术7后适合吃什么刚做完动脉瘤介入手术动脉瘤介入手术后不能吃鸡肉吗？

  答： 你好，颅内动脉瘤进行介入栓塞手术后有可能会引起语言的障碍，如果可以听懂说话，考虑是是额叶的...

  肿瘤科

• 问： 脑部动脉瘤手术安全吗脑部动脉瘤是开颅手术安全还是介入手术安？

  答： 你好，颅内动脉瘤是一种非常凶险的疾病，一旦瘤体破裂将严重威胁患者生命安全，一般需要进行全脑...

  肿瘤科

• 问： 脑动脉瘤手术费用？

  答： 你好，手术治疗费用需要根据具体的情况而定，一般需要进行微创手术治疗，之前需要做好检查

  肿瘤科

• 问： 颈内动脉瘤手术后会怎么样？

  答： 1.目前來說，左側后交通動脈瘤栓塞術可以施行，對於寬頸動脈瘤給予支架防止彈簧圈脫出也是必須...

  肝胆外科

• 问： 动脉瘤择期手术的危险是什么？

  答： 动脉瘤择期手术的危险依赖于病人的生理状态。伴有心脏病、近期心梗、其他部位的动脉粥样硬化...

  外伤科

• 问： 动脉瘤介入治疗手术前后的护理

  答： 护理 　术前准备 　　假性动脉瘤患者入院后除一般性检查项目外，还需进行特殊检查，如DS...

  眼部整形

• 问： 动脉瘤介入治疗手术前后的护理

  答： 护理 　术前准备 　　假性动脉瘤患者入院后除一般性检查项目外，还需进行特殊检查，如DS...

  眼部整形

• 问： 动脉瘤的手术治疗方法有哪些？

  答： (1) 动脉瘤颈夹闭或结扎术:这是最理想、最可靠的手术方式，它 能将动脉瘤排除在血液循环之...

  教育/科学

• 问： 请问动脉瘤可以手术吗？

  答： 病情分析： 结合你的病史，考虑是蛛网膜下腔出血。多见于动脉瘤破裂所致。但也可能是其他原因所...

  肿瘤科

• 问： 股动脉瘤的手术方法有哪些？

  答： 动脉瘤切除或旷置，血管置换或旁路移植，囊状动脉瘤切 除，动脉修补成形术等。

  心血管内科

• 问： 头里长个动脉瘤需要手术吗？

  答： 病情分析： 颅内动脉瘤危险性比较高，良性病，但属于“不定时炸弹”类型，是血管壁变薄导致破裂...

  肿瘤科

• 问： 主动脉弓动脉瘤的手术方法有哪些？

  答： 主动脉弓动脉瘤常在深低温停循环和选择性脑灌注下进行。 脑灌注的方法主要有选择性动脉脑灌注、...

  心血管内科

• 问： 无名动脉瘤的手术方法有哪些？

  答： 无名动脉瘤的手术治疗原则是切除动脉瘤，重建无名动脉血 供A型无名动脉瘤可在升主动脉至无名动...

  心血管内科

• 问： 锁骨下动脉瘤的手术方法有哪些？

  答： 锁骨下动脉瘤的手术治疗原则是切除动脉瘤，重建动脉血 供。目前结扎已很少用，因为有部分患者可...

  心血管内科

• 问： 动脉瘤和脑血管畸形现在可以手术吗？

  答： 病情分析： 您好，根据你的描述这种情况情况主要考虑是手术治疗。 指导意见： 建议及时治疗，...

  答： 你好,确诊为颅内脑血管畸形,犹如脑中放置了一颗定时炸弹,不治疗的话,很可能出现再次出血,而...

  肿瘤科

• 问： 升主动脉瘤和胸降主动脉瘤手术费用多少？

  答： 要尽快做升主动脉置换术，费用各地不一，大概在10万元左右。

  肿瘤科

• 问： 上肢动脉瘤的手术治疗原则？

  答： 上肢动脉瘤的手术治疗原则是切除动脉瘤，重建动脉血供。 具体方法有动脉瘤切除或旷置，人工血管...

  心血管内科

• 问： 做主动脉瘤支架手术需要多长时间啊做主动脉瘤支架手术需要多长？

  答： 病情分析： 你好,没有研究，主动脉瘤形成需要多长时间是不一样的 指导意见： 建议你们需要手...

  心胸外科

• 问： 脑动脉瘤要怎么治疗？

  答： 你好，脑动脉瘤是脑动脉壁的局限性囊性扩张。自发性蛛网膜下腔出血多为首发症状，若出血量多形成...

  医疗健康

• 问： 颈动脉瘤手术治疗方法有哪些？

  答： 颈动脉瘤的手术方法有颈动脉结扎：颈外动脉瘤可行结扎， 无需重建，颈内和颈总动脉结扎影响大脑...

  心血管内科

• 问： 如何维持颅内动脉瘤手术麻醉？

  答： 颅内动脉瘤手术麻醉用静脉复合或静脉吸入复合麻醉。羟丁酸钠有升压作用，应避免 应...

  医院

• 问： 脾动脉瘤的手术适应证？

  答： 脾动脉瘤的手术适应证包括：有明显症状或疑有破裂和腹腔 内出血；脾动脉瘤逐渐增大；脾动脉瘤一...

  心血管内科

• 问： 咨询关于动脉瘤得问题脑血管动脉瘤只能手术吗？

  答： 你好：加强康复.训练：加强认知、记忆、语言、吞咽、运动功能训练：帮助功能恢复.坚定康复信心...

  答： 病情分析： 在早期主要是严密观察生命体征变化,应在重病监护或观察病房加强监护,术后当日禁食...

  脑外科

• 问： 脑动脉瘤手术后会发烧眼会肿吗 动脉瘤术后为何会发烧？

  答： 你好,估计是术后,坏死组织吸收引起的吸收热,可以服用瑞芝清治疗,

  答： 你好，估计是术后,坏死组织吸收引起的吸收热,可以服用瑞芝清治疗，若是有用请给"好评”，如若...

  肝胆外科

• 问： 动脉瘤介入治疗手术前后的护理

  答： 护理 　术前准备 　　假性动脉瘤患者入院后除一般性检查项目外，还需进行特殊检查，如DS...

  肿瘤科

• 问： 脑动脉瘤介入手术需要复查吗

  答： 脑动脉介入手术后一般在术后两月是需要复查的，这种手术方法适用于治疗脑动脉瘤，脑肿瘤等疾病，...

  脑外科

• 问： 脑动脉瘤比较小的需要手术吗 脑动脉瘤比较小的需要手术吗<br？

  答： 脑内动脉瘤的意义在于可能会突然血管破裂而导致脑出血，多在血压突然升高或用力干活或情绪激动等...

  答： 脑动脉瘤常被比喻为颅内的定时炸弹，可能随时破裂。未破裂的动脉瘤并非那么可怕，动脉瘤是有充足...

  肿瘤科

• 问： 做了脑动脉瘤手术该注意什？

  答： 病情分析： 这个情况需要看看病人的体质的情况 指导意见： 如果平时的体质不错的话应该是很快...

  肝胆外科

• 问： 脑动脉瘤手术费用大概需要多少？

  答： 　脑瘤的治疗多采用手术，化疗、放疗、X刀、伽马刀等，但大多难以治愈，恶性脑瘤病程短，发展快...

  肿瘤科

• 问： 什么是头部动脉瘤介入手？

  答： 对于你的这几个问题我的意见是优点：无创伤，风险小；缺点：最终疗效不太理想，药物的副作用和不...

  眼部整形

• 问： 左肾动脉瘤需要手术？

  答： 如果方便，把检查结果传过来看一下，单纯通过你的描述没法具体判断手术方式和手术效果。

  答： 是可以的，需要注意到专科的医院进行进一步的观察，注意避免加重，同时注意进行以辅助中医进行治...

  心血管内科