胰岛素剂量增加的有什么依据胰岛素剂量增加的有什么依?
在1型糖尿病中胰岛素治疗主要是补充不足,在保证每日的食物热量的前担下,剂量的确定可分三个阶段探索,。
第一个阶段:正常人每日分泌胰岛素约24~48U,其中24U为基础值(即在空腹血糖水平时约每小时分泌1U),进食后将明显升高,历时2~3h。 初试时根据病情轻重确定剂量多少,如果自己的病情严重,自身分泌量少,则每日将需24U个以上。
每日清晨拮抗胰岛素的激素作用较强,故可于早餐前给较多剂量,约占全日所需量的1/3。中、晚餐前则给1/4。 正规胰岛素作用时间可维持6~8小时,晚餐注射的胰岛素至午夜已消失,因此须注射一次较小剂量的胰岛素以控制午夜至清晨的血糖,剂量不宜过大,仅给全日的...全部
在1型糖尿病中胰岛素治疗主要是补充不足,在保证每日的食物热量的前担下,剂量的确定可分三个阶段探索,。
第一个阶段:正常人每日分泌胰岛素约24~48U,其中24U为基础值(即在空腹血糖水平时约每小时分泌1U),进食后将明显升高,历时2~3h。
初试时根据病情轻重确定剂量多少,如果自己的病情严重,自身分泌量少,则每日将需24U个以上。
每日清晨拮抗胰岛素的激素作用较强,故可于早餐前给较多剂量,约占全日所需量的1/3。中、晚餐前则给1/4。
正规胰岛素作用时间可维持6~8小时,晚餐注射的胰岛素至午夜已消失,因此须注射一次较小剂量的胰岛素以控制午夜至清晨的血糖,剂量不宜过大,仅给全日的1/6即可,以免半夜后发生低血糖。
第二个阶段:通过第一阶段的控制几天后,对控制的结果进行检测,根据检测值,对使用剂量进行调整。
1型糖尿病人对胰岛素较敏感,尤其是消瘦型病人,有时相差1~1U,血糖的起波就很大,不易控制。
第三个阶段:当第二个阶段的控制调整正常后,就进入了维持剂量阶段。这个时期主要做好按时按量注射,饮食定时定量。
剂量的探索是因人而异的处理过程,决不可采取任何简单化的方法,即使同一病人,在不同条件下尚须随时调整,以求达到最好的控制水平。在确定剂量过程中,进食时间、热量、每日注射次数必须密切配合,每日工作及活动量等必须相对稳定方可使此胰岛素剂量及治疗方案相对稳定。
如血糖水平未能满意控制达生理水平时,必须首先检查饮食、运动、体力劳动、情绪、应激、感染等多种因素影响,如能完全排除时则必须考虑调整剂量、剂型和注射时间与注射部位等。
。收起