正规乳房检查的视诊内容包括哪些？

乳房检查如何进行视诊？

(1) 外形观察:双侧乳房的大小、位置和外形一般应是对称的，若 出现异常，则提示可能有病变存在。乳房内有较大肿块时，其外形可显 示局限性隆起;肿瘤在乳腺深层侵犯Cooper韧带，使之收缩而产生该 相应部位的皮肤凹陷、皱褶或皮肤收缩现象。 观察皮肤凹陷时让病人 取坐位，双臂交叉于颈后或前俯上半身，或用手抬高整个乳房时更为明 显。观察皮肤凹陷尤为重要，因此种体征在良性病变中，除脂肪坏死外 是很少见的，有时还可以发现在临床上不扪及肿块的微小乳腺癌。 单 侧乳房浅表静脉扩张，常是晚期乳腺癌或乳腺肉瘤的征象。妊娠、哺乳 或颈根部静脉受压（例如患有胸骨后甲状腺肿时）也可引起乳房浅表 静脉扩张，但...全部

   (1) 外形观察:双侧乳房的大小、位置和外形一般应是对称的，若 出现异常，则提示可能有病变存在。乳房内有较大肿块时，其外形可显 示局限性隆起;肿瘤在乳腺深层侵犯Cooper韧带，使之收缩而产生该 相应部位的皮肤凹陷、皱褶或皮肤收缩现象。
  观察皮肤凹陷时让病人 取坐位，双臂交叉于颈后或前俯上半身，或用手抬高整个乳房时更为明 显。观察皮肤凹陷尤为重要，因此种体征在良性病变中，除脂肪坏死外 是很少见的，有时还可以发现在临床上不扪及肿块的微小乳腺癌。
  单 侧乳房浅表静脉扩张，常是晚期乳腺癌或乳腺肉瘤的征象。妊娠、哺乳 或颈根部静脉受压（例如患有胸骨后甲状腺肿时）也可引起乳房浅表 静脉扩张，但后者常是双侧性的。 (2) 乳头:正常乳房的乳头双侧对称，其方向指向前方并略向外 下。
  若其附近有癌肿或慢性炎症，乳头可向病灶处偏斜，如乳头上方有 癌肿，则被上牵而显示双侧乳头高低不一;若癌肿位于乳头深部，则乳 头被牵而内陷。乳头内陷亦可因发育不良而发生的先天性缺陷，但短 期内乳头内陷则需高度警惕。
  初产妇哺乳期间可因婴儿的吸吮或咬破 而出现乳头糜烂和破裂，但非哺乳期妇女乳头糜烂脱屑，乳晕周围湿疹，则可能是湿疹样癌，即Paget病的表现。 （3）乳房皮肤观察:皮肤是否有否红、肿、热、痛。
  乳房皮肤红肿， 应首先考虑乳房的化脓性炎症，但范围广泛的皮肤发红。充血水肿应 警惕是否特殊型乳腺癌，即炎性乳腺癌的可能。癌细胞侵入乳房浅表 淋巴管引起癌性栓塞，可导致淋巴水肿而使乳房皮肤呈现“橘皮样” 改变。
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