特发性直立性低血压的临床治疗是怎
目前对特发性直立性低血压尚无特效疗法，以对症治疗和精心护理为主，配合药物治疗。（1） 对症治疗：患者睡眠时后背倾斜垫高30°，起立下床时动作缓慢，直立后全身肌肉运动促使静脉血液回流，预防晕厥。 患者宜适当多食盐、多饮水，增加血容量；穿弹力长袜对直立性低血压有一定帮助，尿淋漓患者可用集尿器及针灸治疗；注意营养，排便无力可按摩腹部，适当增加运动，做提肛运动训练括约肌。（2） 药物治疗1） 直立性低血压可试用盐酸米多君（Midodrine）初始剂量2。 5mg，2~3次/2天，监测卧、立位血压，选择性兴奋外周受体，增加周围血管阻力，促进肢体血液回流，提高直立位时血压；部分患者服米多君出现尿频...全部
目前对特发性直立性低血压尚无特效疗法，以对症治疗和精心护理为主，配合药物治疗。（1） 对症治疗：患者睡眠时后背倾斜垫高30°，起立下床时动作缓慢，直立后全身肌肉运动促使静脉血液回流，预防晕厥。
患者宜适当多食盐、多饮水，增加血容量；穿弹力长袜对直立性低血压有一定帮助，尿淋漓患者可用集尿器及针灸治疗；注意营养，排便无力可按摩腹部，适当增加运动，做提肛运动训练括约肌。（2） 药物治疗1） 直立性低血压可试用盐酸米多君（Midodrine）初始剂量2。
5mg，2~3次/2天，监测卧、立位血压，选择性兴奋外周受体，增加周围血管阻力，促进肢体血液回流，提高直立位时血压；部分患者服米多君出现尿频，若不能耐受应及时停药；如卧位血压高于正常，不建议服用。
中药如生脉饮、生脉胶囊有升压作用，可以试用。注意有的患者存在中枢性低钠，感觉乏力，需增加盐摄人。严重者可试用泼尼松10mg口服，3次/天，不出现直立性低血压时减量维持。2） 改善僵直和动作迟缓等锥体外系症状，可试用美多芭（Mad0par）125mg，3~4次/天，可合用单胺氧化酶）抑制剂司来吉兰（3616钟116）2。
5~511，早、午两次服用。美多芭根据病情可适当增加剂量，但美多芭可能加重直立性低血压。3） 尿频患者可试用艾灸，选关元和命门穴，每侧灸20分钟；尿不净患者必要时可行间断导尿，及时冲洗避免感染；尿失禁用曲司氯铵（Trospiumch10ride）20mg，2次/天，或用奥昔布宁2。
5~5mg，2~3次/天，需注意其中枢性不良作用；排尿不净，残余尿>1001111需留置尿管，晚期可行耻骨上膀胱造瘘。抗利尿激素类似物去氨加压素可减少夜尿和改善清晨直立性低血压。排便无力可用中药缓泻剂。
REM睡眠行为障碍可睡前服氯硝西泮0。5mg，如有睡眠呼吸暂停应慎用。收起
