肺栓塞抗凝治疗的具体药物及方案是什么？
(1)初始抗凝治疗：应至少持续5天，两项有关近期有DVT的患者随机试验研究报道:只要应用长期口服抗凝治疗，普通肝素使用5～7天和10～14天的效果一样。
1) 普通肝素：常用的普通肝素给药方法是静脉滴注，首剂负荷量为80U/kg(—般3000～5000U)，继之700～1000U/h或18U/(kg。 h)维持。在开始治疗后的最初24小时内，每4～6小时测定部分凝血活酶时间（APTT）1次，APTT达到并维持于正常值的1。5～2。5倍。达到目标治疗剂量后每天复查1次。对大多数PE患者，低分子量肝素或磺达肝素可替代普通肝素，无须检测。 但以下2种情况应首选普通肝素：肾功能不全（肌酐清除率...全部
(1)初始抗凝治疗：应至少持续5天，两项有关近期有DVT的患者随机试验研究报道:只要应用长期口服抗凝治疗，普通肝素使用5～7天和10～14天的效果一样。
1) 普通肝素：常用的普通肝素给药方法是静脉滴注，首剂负荷量为80U/kg(—般3000～5000U)，继之700～1000U/h或18U/(kg。
h)维持。在开始治疗后的最初24小时内，每4～6小时测定部分凝血活酶时间（APTT）1次，APTT达到并维持于正常值的1。5～2。5倍。达到目标治疗剂量后每天复查1次。对大多数PE患者，低分子量肝素或磺达肝素可替代普通肝素，无须检测。
但以下2种情况应首选普通肝素：肾功能不全（肌酐清除率小于30ml/min):普通肝素不通过肾脏清除；高出血风险：普通肝素抗凝作用能迅速被逆转。
2) 低分子量肝素：依诺肝素（enoxaparin)1。
0mg/kg每12小时一次或1。5mg/kg每天1次;亭扎肝素（tinzaparin)175U/kg每天1次，无须检测。
3) 横达肝癸納（fondaparinux):5mg(体重50kg)/7。
5mg(体重50～100kg)/10mg(体重100kg)每天1次。无须检测。
4) 华法林（warfarin):应尽早使用，最好和肠外抗凝治疗同时进行，初始剂量为5mg或7。5mg，直到INR达标（2。
0～3。0)2天后再停用肠外抗凝剂（指南推荐年龄小于60岁患者或者既往健康的院外患者起始剂量为10mg;而对于老年及住院患者，起始剂量为5mg）。
(2)长期抗凝治疗：大部分患者应用华法林。
1) 对于无明显诱发因素的首次肺栓塞患者（特发性静脉血栓）建议抗凝至少3个月，3个月后评估出血和获益风险再决定是否长期抗凝治疗，对于无出血风险且方便进行抗凝监测的患者建议长期抗凝治疗。
2) 对于再次发生的无诱发因素的肺栓塞患者建议长期抗凝。
3) 对于静脉血栓栓塞危险因素长期存在的肺栓塞患者应长期抗凝治疗，如癌症患者、抗心脂抗体综合征、易栓症等。其中癌症患者，可考虑低分子肝素进行第一阶段3～6个月的治疗，之后用维生素K拮抗剂（VKA）或低分子肝素进行无限期治疗或直到认为癌症已治愈。
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