人造心脏分为哪几种?
人造心脏或称人工心脏,分暂时性和永久性两种。作为等待同类心脏移植过渡而植入病人体内的人造心脏,叫暂时性人工心脏;作为永久心脏而植入病人体内的人造心脏,叫永久性人工心脏。最先进行试验的是暂时性人工心脏的植入。
1969年4月4日,医学家库利首次把一颗原始的人工心脏植入病人卡普的胸腔内。3天以后他又把一颗死人的心脏移植到卡普体内,以代替刚植入的人造心脏。但很不幸,在32小时后,卡普肺炎发作,肾功能衰竭,很快死去了。 实际上,库利为卡普所做的人造心脏移植是临时性的,它主要是起着过渡作用,避免病人在因等待提供移植心脏的过程中死去。
1982年12月2日,美国施行了首例永久性人工心脏移植术。...全部
人造心脏或称人工心脏,分暂时性和永久性两种。作为等待同类心脏移植过渡而植入病人体内的人造心脏,叫暂时性人工心脏;作为永久心脏而植入病人体内的人造心脏,叫永久性人工心脏。最先进行试验的是暂时性人工心脏的植入。
1969年4月4日,医学家库利首次把一颗原始的人工心脏植入病人卡普的胸腔内。3天以后他又把一颗死人的心脏移植到卡普体内,以代替刚植入的人造心脏。但很不幸,在32小时后,卡普肺炎发作,肾功能衰竭,很快死去了。
实际上,库利为卡普所做的人造心脏移植是临时性的,它主要是起着过渡作用,避免病人在因等待提供移植心脏的过程中死去。
1982年12月2日,美国施行了首例永久性人工心脏移植术。盐湖城犹他大学医疗中心的外科医生德夫里斯,给退休的牙科医生克拉克植入了第一颗永久性人工心脏。
为了使克拉克体内的人工心脏能够像正常人一样跳动,在他的体外 还装了一个笨重的发动机,导线通过皮肤和肌肉插入身体内,与植入他 身体内的人工心脏相连接。不难想象,在身体中插入导线不但会非常难 受,而且也非常不方便。
这位克拉克医生在1983年3月23日因肾功能 衰竭逝世了。他依靠人工心脏活了 112天。
尽管如此,61岁的克拉克进行的这次延长生命的手术还算是比较 成功的。这个医疗成就轰动了全世界,很多新闻媒体多次报道克拉克植 入人工心脏的消息。
美国第二例永久性人工心脏植入的成功手术是在1984年进行的, 这一次病人活了 622天。令人遗憾的是,这位病人在手术后不久就患了 健忘症,并且在轮椅上渡过了其剩下的日子。以后又做了第三例、第四 例永久性人工心脏移植手术,其中有一例病人活了9个月,另一位病人 则活了 40天。
到1988年,永久性人工心脏手术不过几十例。也可以说,永久性 人工心脏移植术还处在试验阶段,尚不完善。
暂时性人工心脏是在病人心脏功能发生衰竭但没有异体心脏可供移 植时,能够暂时性地维持病人的心脏功能。
人工心脏最初就是作为暂时 性的心脏代替物使用的。1985年,美国食品和药物管理局批准人工心 脏可作移植的过渡,即作为暂时性措施,对此不加管制。在这一年,进 行了两次暂时性人工心脏手术。
1985年3月5日上午,塔克逊市亚利桑那大学医学中心心脏移植 组组长科普兰德,为病人克雷顿做了一次人类心脏移植术。
克雷顿是一 个31岁的离婚男子,有两个孩子,为他提供心脏的是一个事故受害者。 手术后,克雷顿在医院住了7天死去,由于心脏排斥,这次手术没能成 功。第2日清晨3时开始寻找另一颗人类心脏,克雷顿被植于人工心肺 机上。
5时半,移植组打电话给菲尼克斯的沃恩,询问其是否有可用于 人体的现成人工心脏。沃恩医生预定第二天要把牙医师程研制的一颗实验模型植入小牛体内,但从未考虑用于人,沃恩接到亚利桑那大学医疗 中心的科普兰德的请求后,立刻对程说:“泵消过毒,准备走。
”他们俩 乘直升机到飞机场,乘班机到塔克逊,再乘直升机到塔克逊医院,在上 午9时半到达目的地。中午时,人工心脏移植手术开始了,因为这颗人 工心脏原来是为小牛设计的,对人来说它太大了,克雷顿的胸腔容不下, 胸腔不能关闭。
人工心脏维持循环到当天晚上11时,此时得到了第二 个供移植的心脏。然后科普兰德从克雷顿胸腔内取出人工心脏,把病人 置于心肺机上,手术进行到7日清晨3时,第二次人工心脏移植手术完 成了,但病人克雷顿在3月8日死去了。
当时美国很多报纸对这次手术做了报道。3月8日的《今日美国》 称,植入程研制的装置是“实现了美国人的理想”。3月9日《纽约时报》 评论说,“人工心脏终于证明它是有用的”。《新闻周刊》则说,“使医生 违犯法律去救一个人的生命,很难说对他们或她们的病人是公正的”。
第二例手术是在半年之后进行的,还是由亚利桑那大学医学中心的 科普兰德进行,病人是一个名叫德鲁蒙德的人。1985年8月27日星期二,病人德鲁蒙德的名字出现在等待人类心脏移植者的名单上。星期四,也就是8月29日早晨,科普兰德和其他医生判定,病人只能活48小时, 因此病人及其家属只有两个选择:一个是等待一颗供移植的人类心脏, 如果等不来就只能死去;另一个是先植入一颗人工心脏。
德鲁蒙德及其 家人最后决定选择后者。因为正如他的母亲所说的,“我们没有其他选 择的余地。”但病人好像并未弄清他同意的究竟是什么,当他从手术中 醒来时,他的第一句话是:“在我胸中的这块东西是什么? ”当时在场的 人工心脏传动系统操作者说,他怀疑德鲁蒙德是否能“真正理解人工心 脏是什么”。
9月2日《纽约时报》对此做了详细报道。9月8日,德鲁 蒙德换上了一颗人类心脏。
心脏可以说是人体器官中最“勤劳的机器”,它要不停地跳动。一 般来说,心脏每年要跳3〜4千万次,一生跳20〜30亿次,而且还要 随着人体状态不断地进行自动调节强弱和快慢,这就要求人造心脏的结构和性能必须非常好。
目前,临床使用来试验的人工心脏主要是贾维克 7型和70型,但与真正的人类心脏相比,它仍然显得很粗糙。1981年, 贾维克7型人工心脏研制者罗•贾维克本人说,即使是在是实验的基础上, 贾维克7型也和其他已研制出来的人工心脏一样,不能永久地代替一颗 人类心脏。
贾维克7型人工心脏有血泵、驱动控制系统、能源系统三个基本部 分。采用压缩空气为动力,体积庞大笨重,极大地妨碍了人工心脏病患 者的生活质量,行动非常不便。收起