影响冠狀动脉血流量的因素有哪些？
目前认为影响冠状动脉血流量的主要因素是血流压力和血管阻力。1。血流压力即灌注压，系指冠状动脉起始部的压力与冠状静脉窦的压力差。研究表明，冠状动脉血流量的大小与灌注压成正比，即灌注压越高，冠状动脉血流量越大。 而灌注压则与血压高低成正比,与右心房内压成反比。当平均主动压增高或右心房内压力降低时,冠状动脉血流量增加；反之，若平均主动脉压降低，右心房内压力增高时，冠状动脉血流量则减少。所以,临床上抢救危重病人时应维持主动脉内平均压在80mmHg，以保障冠脉供血。 2。血管阻力血管阻力与冠状动脉血流量成反比。血管阻力越大，冠状动脉血流量越小。决定血管阻力的因素如下：(1)血管直径。血管直径是决...全部
目前认为影响冠状动脉血流量的主要因素是血流压力和血管阻力。1。血流压力即灌注压，系指冠状动脉起始部的压力与冠状静脉窦的压力差。研究表明，冠状动脉血流量的大小与灌注压成正比，即灌注压越高，冠状动脉血流量越大。
而灌注压则与血压高低成正比,与右心房内压成反比。当平均主动压增高或右心房内压力降低时,冠状动脉血流量增加；反之，若平均主动脉压降低，右心房内压力增高时，冠状动脉血流量则减少。所以,临床上抢救危重病人时应维持主动脉内平均压在80mmHg，以保障冠脉供血。
2。血管阻力血管阻力与冠状动脉血流量成反比。血管阻力越大，冠状动脉血流量越小。决定血管阻力的因素如下：(1)血管直径。血管直径是决定冠状动脉血流量的主要因素。血管直径增大时，冠状动脉血流量明显增加，而当冠状动脉粥样硬化、管腔狭窄或血液中血管活性物质增多、血管收缩及痉挛时，血管腔变小，冠状动脉血流量减少。
此外，神经及体液因素、内皮细胞，也影响血管直径，增加或减少冠状动脉血流量。一定程度的冠状动脉狭窄，可引起心肌缺血、坏死。(2)血液黏度。血液黏度包括红细胞黏度和血浆黏度,主要与红细胞的数量、变形能力以及血浆纤维蛋白原含量、血脂浓度等有关。
血流外周阻力与血液黏滞性成正比。单位容积内红细胞数量增加、血浆纤维蛋白、血脂浓度增加均可致血液黏度增加，血管阻力增加，冠状动脉血流量减少;降低血黏度后,血管阻力减小，有利于增加冠状动脉血流量。
(3)周围心肌组织对冠脉微小分支压迫。冠状动脉的血流量与心肌的舒缩状态有关。由于大部分冠脉分支深埋于心肌之中，当心室收缩时，由于心室壁对心肌由冠状动脉分支血管的压力明显升高，压迫心肌内的小冠状动脉分支，阻碍血流运行。
冠脉血流量减少，尤其是左心室心内膜下血流减少最明显。心室舒张时，心室内压力降低，心内膜下心肌灌注明显增多。因此，当舒张压过低或心动过速致舒张期过短时,常可导致冠脉血流量过少。专家提示:平时注意身体锻炼，尤其是40岁以上的中年人更为重要，加强锻炼不仅可增强身体抵抗力，而且可增加冠状动脉储备,有效地预防冠心病。收起
