肾与水液代谢有什么样的关系?
中医学认为“肾主水、肾为水脏'为主管和调节人体水液平衡和水液代谢功能的重要脏器。肾脏功能正常,“开合”有度,“开”能使水液得以输出和排泄,“合”能储存一定量的水液在体内,供人体生理活动之用。《素问•上古天真论》记载:“肾者主水,受五脏六腑之精而藏之。 ”这与现代医学的肾主水液代谢的认识有相似之处。对于肾主水液代谢的功能,中医学认为,主要是靠肾阳(命门之火)对水液蒸腾气化的作用来实现的。中医的肾具有阴阳水火两个方面:肾火为阳,不仅司生殖及泌尿等功能,而且为人体之元阳而关乎四脏,主“开”、为“用”,有煦养四脏及“举阳”、泌尿排泄废物等方面功能;肾水为阴,管四脏生成精液之物质,为一身阴之根本。...全部
中医学认为“肾主水、肾为水脏'为主管和调节人体水液平衡和水液代谢功能的重要脏器。肾脏功能正常,“开合”有度,“开”能使水液得以输出和排泄,“合”能储存一定量的水液在体内,供人体生理活动之用。《素问•上古天真论》记载:“肾者主水,受五脏六腑之精而藏之。
”这与现代医学的肾主水液代谢的认识有相似之处。对于肾主水液代谢的功能,中医学认为,主要是靠肾阳(命门之火)对水液蒸腾气化的作用来实现的。中医的肾具有阴阳水火两个方面:肾火为阳,不仅司生殖及泌尿等功能,而且为人体之元阳而关乎四脏,主“开”、为“用”,有煦养四脏及“举阳”、泌尿排泄废物等方面功能;肾水为阴,管四脏生成精液之物质,为一身阴之根本。
肾火与肾水是相辅相成、互相促进、互相依存的,共同构成肾之生理功能,起到主宰水液代谢的作用。中医学认为,人体水液的正常代谢、津液的生成、输布和排泄,除依赖于气的升降出人外,还离不开肺、脾、肾、三焦和膀胱的气化功能。
但是,关键在“肾主水”的功能。其中,脾对水液的运化,有赖于肾的温胞、推动;肺对水液的宣发肃降,有赖于肾的蒸化协助,以肾主水液为基础;上中下三焦为水液通道,更以肾气通行于三焦为前提,尤其是肾的气化作用,直接影响到膀胱的气化和职能。
正如明代医家张景岳所说:“盖水为至阴,故其本在肾;化于气,故其标在肺;惟畏土,故其制在脾。今肺虚气不化精而化水,脾虚土不制水而反克,肾虚水无所主而妄行。”所以,临床在治疗肾炎水肿、肾病综合征水肿时,常常根据“发病之标在肺、发病之源在脾,发病之根在肾”的认识,往往肺、脾、肾同治,重点为补肾、温肾、滋肾等治法。
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