肾功检查做哪几项?
您好:体检所进行的肾功能检查包括血液检查,B超等,全面肾功能检查还包括24小时尿蛋白定量等,肾功能检查单主要看尿素氮和肌酐,如果肌酐升高则表示肾脏有损害。当然肾炎患者早期不会出现肌酐升高。肾功能检查只是作为参考指标,具体确诊疾病类型还需要进一步肾活检等专业诊断。
介绍临床最常用的几项肾功能检查项目。
1:血尿素氮(BUN)
参考值:正常情况:二乙酰-肟显色法 1。8~6。8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法 3。 2~6。1mmol/L。
临床意义:增高:急慢性肾炎,重症肾盂肾炎,各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰,休克,烧伤,失水,大量内出血,肾上腺皮质功能减退症,前列腺肥大,慢性...全部
您好:体检所进行的肾功能检查包括血液检查,B超等,全面肾功能检查还包括24小时尿蛋白定量等,肾功能检查单主要看尿素氮和肌酐,如果肌酐升高则表示肾脏有损害。当然肾炎患者早期不会出现肌酐升高。肾功能检查只是作为参考指标,具体确诊疾病类型还需要进一步肾活检等专业诊断。
介绍临床最常用的几项肾功能检查项目。
1:血尿素氮(BUN)
参考值:正常情况:二乙酰-肟显色法 1。8~6。8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法 3。
2~6。1mmol/L。
临床意义:增高:急慢性肾炎,重症肾盂肾炎,各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰,休克,烧伤,失水,大量内出血,肾上腺皮质功能减退症,前列腺肥大,慢性尿路梗阻等。
2:血肌酐(Scr)
参考值:正常情况:成人 男79。6~132。6μmol/L 女70。7~106。1μmol/L 小儿26。5~62。0μmol/L 全血88。4~159。
1μmol/L。
临床意义:增加:肾衰,尿毒症,心衰,巨人症,肢端肥大症,水杨酸盐类治疗等。减少:进行性肌萎缩,白血病,贫血等
3 :血尿素
参考值:正常情况:3。
2~7。0mmol/L。
临床意义:升高表示急慢性肾炎,重症肾盂肾炎,各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰,休克,烧伤,失水,大量内出血,肾上腺皮质功能减退症,前列腺肥大,慢性尿路梗阻等
4:血尿酸
参考值:正常情况:成人 男149~417μmol/L 女89~357μmol/L >60岁 男250~476μmol/L 女190~434μmol/L。
临床意义:增加:痛风,急慢性白血病,多发性骨髓瘤,恶性贫血,肾衰,肝衰,红细胞增多症,妊娠反应,剧烈活动及高脂肪餐后等。
5:尿肌酐(Cr)
参考值:正常情况:婴儿88~176μmmol·kg-1/d 儿童44~352μmol·kg-1/d 成人7~8mmol/d。
临床意义:增高:饥饿,发热,急慢性消耗等疾病,剧烈运动后等。 减低:肾衰,肌萎缩,贫血,白血病等。
6:尿蛋白
参考值:正常情况:定性 阴性
临床意义:正常人每日自尿中排出约40~80蛋白,上限不超过150mg,其中主要为白蛋白,其次为糖蛋白和糖肽。
这些蛋白的0。60(60%)左右来自血浆,其余的来源于肾,泌尿道,前列腺的分泌物和组织分解产物,包括尿酶,激素,抗体及其降解物等。生理性增加:体位性蛋白尿,运动性蛋白尿,发热,情绪激动,过冷过热的气候等。
7:选择性蛋白尿指数(SPI)
参考值:正常情况:SPI<0。1表示选择性好 SPI0。1~0。2表示选择性一般 SPI>0。2表示选择性差。
临床意义:当尿中排出大分子IgG的量少时,表示选择性好。
相反,表示选择性差。
8:β2-微球蛋白清除试验
参考值:正常情况:23~62μl/min
临床意义: 增高:肾小管损害。本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标,特别有助于发现轻型患者。
9:尿素清除率
参考值正常情况:标准清除值 0。7~1。1ml·s-1/1。73 m2 (0。39~0。63ml·s-1/m2) 最大清除值 1。0~1。6ml·s-1/1。
73 m2 (0。58~0。91ml·s-1/m2)。
临床意义见菊粉清除率。 儿童纠正清除值=1。73/儿童体表面积×实得清除值 儿童体表面积与成人相差甚大,纠正公式为:最大清除值=1。
73/儿童体表面积×实得清除值。
10:血内生肌酐清除率
参考值:正常情况:血浆 一般情况下成人 0。80~1。20ml·s-1/m2 尿液 成人 男0。45~1。32ml·s-1/m2 女0。
85~1。29ml·s-1/m2 50岁以上,每年下降0。006ml·s-1/m2。
内生肌酐清除率降至0。5~0。6ml·s-l/m2(52~63ml/min/1。73 m2)时为肾小球滤过功能减退,如<0。
3ml·s-1/m2(31ml/min/1。73 m2)为肾小球滤过功能严重减退。注意:在慢性肾炎或其他肾小球病变的晚期,由于肾小管对肌酐的排泌相应增加,使其测定结果较实际者高。同样,慢性肾炎肾病型者,由于肾小管基膜通透性增加,更多的内生肌酐从肾小管排出,其测得值也相应增高。
11:尿素氮/肌酐比值(BUN)
参考值:正常情况:12:1~20:1
临床意义:增高:肾灌注减少(失水,低血容量性休克,充血性心衰等),尿路阻塞性病变,高蛋白餐,分解代谢亢进状态,肾小球病变,应用糖皮质类固醇激素等。
降低:急性肾小管坏死。
13:酚红(酚磺太)排泄试验(PSP)
参考值:正常情况:15min0。25~0。51(0。53) 30min0。13~0。24(0。17) 60min0。
09~0。17(0。12)120min0。03~0。10(0。06) 120min总量0。63~0。84(0。70)。收起