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关于1岁半宝宝荨麻疹?

关于1岁半宝宝荨麻疹? 宝宝得了荨麻疹,持续一个月了,苏州儿童医院,配了药,,有些苦的,她不肯吃,硬给她吃,就吐出来,早上屁股上都是红疹,好恐怖,今天又去上海看了,还是配了些药,大家有什么建议和意见吗?求有经验的妈妈帮忙!

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2016-08-08

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    荨麻疹(Urticaria)是一种常见的皮肤病。系多种不同原因所致的一种皮肤粘膜血管反应性疾病。表现为时隐时现的、边缘清楚的、红色或白色的瘙痒性风团,中医称“瘾疹”,俗称“风疹块”。
  一)急性荨麻疹 1。以皮疹、瘙痒为主者: (1)抗组胺H1受体药物口服。一般用1-2种,可选用氯苯那敏4~8mg或去氯羟嗪25mg,每日3次口服;或选用新一代抗组胺药较少或无中枢镇静及口干等副作用,如西替利嗪,10mg或左西替利嗪(商品名优泽),5mg,每日1次口服,氯雷他定,10mg或地氯雷他定(商品名恩理思)5mg,每日1次口服,咪唑斯汀(商品名皿治林),每日1次口服,可酌情选择其中1-2种。
    并可同时配合维生素C0。2g,每日3次口服。 (2)2~3岁以内小儿多用0。2%苯拉海明糖浆,剂量每日1mg/kg,分3次口服,或氯苯那敏2mg,每日2~3次口服,或盐酸西替利嗪滴剂(商品名仙特明滴剂)2。
  5mg-5mg或氯雷他定糖浆(开瑞坦糖浆)2。5mg-5mg,每日1次口服。   (3)皮疹广泛且痒著者,可同时给予氯苯那敏10mg或苯拉海明20mg,即刻或每日1次肌内注射。
  10%葡萄糖酸钙10ml,即刻或每日1次静脉注射,或50%葡萄糖液20~40ml内加维生素C0。5g,即刻静脉注射。 2。严重荨麻疹伴喉头水肿、哮喘或有低血压状态时: (1)0。  1%肾上腺素0。
  3~0。5ml,即刻皮下或肌内注射。注意有心血管病的老人慎用。(2)地塞米松5mg,即刻肌内注射或静脉小壶给药。 (3)同时开放静脉,给予5%葡萄糖液500ml加氢化可的松100~200mg及维生素C 2。
  0~3。0g,即刻静脉滴注。 (4)应予吸氧,密切观察血压等变化。   (5)如经以上处理,喉头水肿无好转,必要时气管切开、气管插管和辅助呼吸。 3。急性荨麻疹伴有高热、寒战、关节酸痛、白细胞总数增高及分类核左移明显者: (1)应注意查找感染病灶,警惕败血症发生。
   (2)首先应予有效抗生素治疗。 (二)慢性荨麻疹 1。H1受体拮抗剂 一般首选较少或无中枢镇静及口干等副作用的新一代H1受体拮抗剂,如西替利嗪,10mg或左西替利嗪(商品名优泽),5mg,每日1次口服,氯雷他定,10mg或地氯雷他定(商品名恩理思)5mg,每日1次口服,咪唑斯汀(商品名皿治林),每日1次口服,可酌情选择其中1种。
    也可联合传统H1受体拮抗剂应用,如去氯羟嗪或羟嗪或赛庚啶或酮替芬等。 2。H1、H2受体拮抗剂联合应用 H2受体拮抗剂可选用甲氰咪呱200mg,每日2~3次口服或0。4g加入5%葡萄糖液中,每日1次静脉滴注或静脉小壶给药;雷尼替丁150mg,每日2次口服或法莫替丁20mg,每日1次口服。
     3。三环类抗忧郁药 如多塞平25mg,每日2~3次口服。对常规按抗组胺药治疗无效的患者可选用。 4。其他药物治疗 (1)桂益嗪25mg,每日3次口服(儿童2。5mg/kg·d)。
   (2)氨茶碱0。1g,每日3次口服(同时选用1种H1受体拮抗剂合用)。 (3)利血平(有抗5-羟色胺作用)0。  125mg,安络血2。5mg,赛庚啶2mg,均每日3次口服,2周为1疗程。
   (4) 胎盘组织浆,2~4ml,隔日1次肌内注射,10次为1疗程。组胺球蛋白,2ml,每周2次皮下注射。也可用甘草酸二铵(商品名甘利欣)150mg或复方甘草甜素注射液(商品名美能)40-60ml,加入5%葡萄糖液500ml中,每日1次静脉滴注,1-2周为1疗程。
     (三)皮肤划痕症 用羟嗪及衍生物效果好,如羟嗪、去氯羟嗪、西替利嗪、左西替利嗪,每日3次或1次口服。注意要足量给药,维持治疗时间要长。另外,止血环酸、组胺球蛋白肌内注射和全身紫外线照射对本病有一定疗效。
   (四)寒冷性荨麻疹 1。 避免冷刺激,尤其是湿冷刺激。避免皮肤温度较快速变化,注意保暖,治疗原发病。   2。 药物治疗: (1)首选赛庚啶,2mg,每日3次口服。 (2)其他,如咪唑斯汀、多塞平、桂益嗪、酮替芬等也可选用。
   (3)近有人用氮他定,1mg,每日4次口服效果较好。 (4)配合口服维生素E或肌注组胺球蛋白或胎盘球蛋白等。 3。冷脱敏治疗 (五)蛋白胨性荨麻疹 1。  饮食宜清淡。 2。
  H1受体拮抗剂口服。 3。严重者应给予容积性泻药,如50%硫酸镁40ml,1次顿服导泻。 (六)血管性水肿 1。H1受体拮抗剂口服。 2。伴有喉头水肿、低血压及有明显胃肠道症状者,给予0。1%肾上腺素0。
  3~0。5ml,皮下或肌内注射。异丙肾上腺素或肾上腺素雾化吸入。   3。6-氨基己酸,每日6。0~12。0g,分3~4次口服或止血芳酸0。25~0。5g,每日3次口服。 4。
  遗传性血管性水肿治疗: (1)首选达那唑(Danazol,炔羟雄烯异恶唑)。开始计量600mg/d,以后逐渐减量为200~300mg/d。 (2)对达那唑无效或不能耐受者,可用桂益嗪或6-氨基己酸或止血芳酸、抑酞酶等。
     (3)急性发作时即刻肾上腺素0。3~0。5ml肌内注射及输新鲜血浆补充C4等。 (七)胆碱能性荨麻疹 1。目前首选甲喹吩嗪(商品名玻丽玛朗),5mg,每日2次口服。 2。
  也可选用羟嗪、多塞平、酮替芬、塞庚啶或达那唑。 3。其他抗胆碱药,如山莨菪碱等也可选用。 三、局部治疗 主要给予止痒剂,如炉甘石洗剂、薄荷酚液、复方樟脑醑等外搽。   四、中医药治疗 风寒证,方用桂皮麻黄汤加减;风热证,方用消风散加减;胃肠湿热证,方用平胃散合多皮饮加减;气血亏损证,相当慢性荨麻疹。
  方用八珍汤加减。[1-2] 编辑本段疾病注意 一、传统抗组胺药物常有嗜睡、头晕、口干等副作用。驾驶员、高空作业人员等慎用。青光眼、前列腺肥大患者慎用。   二、新一代组胺药无或较少嗜睡等副作用,但存在个体差异,也应提醒患者注意。
   三、单用H2受体拮抗剂治疗荨麻疹是无效的,长期应注意其抗雄性激素作用,如男性乳房女性化等。

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