何***
2018-03-23 05:13:44
血象：以全血细胞减少、网织红细胞绝对值降低为特征，贫 血多为正常细胞性，少数为轻、中度大细胞性，网织红细胞绝对 值明显减少。各类白细胞多减少，其中以中性粒细胞减少尤为明 显，而淋巴细胞比例相对增多。 血小板不仅数量减少，而且体积
小和颗粒减少。急性再障时，网织红细胞低于1%，绝对值低于 15xl09/L;中性粒细胞绝对值常低于...[展开]
血象：以全血细胞减少、网织红细胞绝对值降低为特征，贫 血多为正常细胞性，少数为轻、中度大细胞性，网织红细胞绝对 值明显减少。各类白细胞多减少，其中以中性粒细胞减少尤为明 显，而淋巴细胞比例相对增多。
血小板不仅数量减少，而且体积
小和颗粒减少。急性再障时，网织红细胞低于1%，绝对值低于 15xl09/L;中性粒细胞绝对值常低于0。 5xl09/L;血小板低于 20X10VL;慢性再障各指标较急性再障为高。
骨髓象：多部位穿刺结果均显示三系增生不良或极度不良， 有核细胞明显减少。造血细胞（粒系、红系、巨核系细胞）明 显减少，早期幼稚细胞减少或不见，特别是巨核细胞减少，无明 显的病态造血。非造血细胞（包括淋巴细胞、浆细胞、肥大细 胞等）比例增高，大于50%。
如有骨髓小粒，染色后镜下为空 网状结构或为一团纵横交错的纤维网，其中造血细胞极少，大多 为非造血细胞或脂肪细胞。而慢性再障骨髓中仍有残存散在的增 生灶，故常因不同的穿刺部位，骨髓象表现也不一致，但巨核细 胞均减少。
骨髓活检：骨髓增生减退，造血组织与脂肪组织容积比降低 (小于0。 34)。造血细胞减少（特别是巨核细胞减少），非造血 细胞比例增加，并可见间质水肿、出血甚至液性脂肪坏死。
骨髓 活检对AA的诊断比骨髓涂片更有价值。
其他检验：骨髓铁染色可见细胞内、外铁均增加；中性粒细 胞碱性磷酸酶活性增高；造血祖细胞培养出现细胞集落明显减少 或缺如有助于了解患者的发病机制和治疗方案的选择；免疫功能 的检查有异常；骨髓核素扫描可判断整体造血功能。[收起]
