低血容量休克早期诊断进展是怎样的？
低血容量休克的早期诊断对预后至关重要。传统的诊断主要依据为病史、症状、体征 ,包括精神状态改变、皮肤湿冷、收缩压下降（＜90mmHg或较基础血压下降＞40mmHg,）或脉压差减少（＜20mmHg ）、尿量（＜0。 15mL/kg/h） 、心率＞100/min、中心静脉压 CVP＜5mmHg或肺动脉楔压 PAWP<8mmHg等指标。然而，近年来，人们已经充分认识到传统诊断标准的局限性。发现氧代谢与组织灌注指标对低血容量休克早期诊断有更重要参考价值。 有研究证实血乳酸和碱缺失在低血容量休克的监测和预后判断中具有重要意义。动脉血乳酸浓度是反映组织缺氧的高度敏感的指标之一 , 动脉血乳酸...全部
低血容量休克的早期诊断对预后至关重要。传统的诊断主要依据为病史、症状、体征 ,包括精神状态改变、皮肤湿冷、收缩压下降（＜90mmHg或较基础血压下降＞40mmHg,）或脉压差减少（＜20mmHg ）、尿量（＜0。
15mL/kg/h） 、心率＞100/min、中心静脉压 CVP＜5mmHg或肺动脉楔压 PAWP<8mmHg等指标。然而，近年来，人们已经充分认识到传统诊断标准的局限性。发现氧代谢与组织灌注指标对低血容量休克早期诊断有更重要参考价值。
有研究证实血乳酸和碱缺失在低血容量休克的监测和预后判断中具有重要意义。动脉血乳酸浓度是反映组织缺氧的高度敏感的指标之一 , 动脉血乳酸增高常较其他休克征象先出现。持续动态的动脉血乳酸以及乳酸清除率监测对休克的早期诊断、判定组织缺氧情况、指导液体复苏及预后评估具有重要意义。
但是 ,血乳酸浓度在一些特别情况下如合并肝功能不全难以充分反映组织的氧合状态。碱缺失可间接反映血乳酸的水平。当休克导致组织供血不足时碱缺失下降 ,提示乳酸血症的存在 。碱缺失与血乳酸结合是判断休克组织灌注较好的方法。收起
