药品的养护有哪些措施？

    (1) 建立药品养护组织医药经营企业的仓库储存，其使用面积在3000m2以上的均应建立药品养护专 业组织，小于3000m2的仓库应配备专职的养护人员。企业开展药品养护技术研究，组建仓库质量管理小组，形成质量管理体系，这是养护管理工作的组织保证。
   仓库可根据实际情况建立药品养护小组和养护实验室，并同科研、质检、生产、购 销等部门协作，共同研究新技术、新经验，以防止药品变质。  (2) 防火措施药品的包装尤其是外包装，大多数是可燃性材料，所以防火是一项常规性工 作。
  在库内四周墙上的适当地方挂有消防用具和灭火器，并建立严格的防火岗位责任制。对有关人员进行防火安全教育，进行防火器材使用的培训，使这些人员能非 常熟练地使用防火器材。库内外应有防火标记或警示牌，消防栓应定期检查。
    危险药品库应严格按危险药品有关管理方法进行管理。(3) 加强仓库湿度的管理温度和湿度是影响药品质量变化的重要因素。药品需要在一定的温湿度下储 存，超过这个范围，就会引起变质、失效等。
  所以，建立仓库温湿度管理制度，严格控制仓库的温湿度，是防止药品霉烂、变质的基本条件，也是做好药品养护的关 键。  仓库温湿度的变化直接受气候的影响，因此，除了要熟悉各种药品的特性外， 必须了解气候的变化规律，掌握温湿度年变化和日变化的情况，以及气候对不同仓库的影响，以便适当控制和调节库内的温湿度，保证药品质量。
  ① 降湿措施。在我国气候潮湿的地区或阴雨季节，药品库房往往需要采取空 气降湿措施。  为了更好地掌握库内湿度情况，可根据库内面积大小设置数量适当的湿度计，将仪器挂在空气流通的货架上。
  每天定时观测，并做好记录。记录应妥善 保管，作为参考资料，以掌握湿度变化规律，并作为考察库存期间药品质量的依据 之一。一般来说，库内相对湿度应控制在75%以下为宜，控制方法可采用通风降 湿、密封防潮及人工吸潮降湿相结合的方法。
    通风降湿要注意室外空气的相对湿度，正确掌握通风时机，一般应是库外天气晴朗、空气干燥时，才能打开门窗进行通风，使地面水分、库内潮气散发出去。密 封防潮可阻止外界空气中的潮气入侵库内。
  一般可采取措施将门窗封严，必要时， 对数量不多的药品可密封垛堆或放置于货架或货箱内。  人工吸潮是指当库内空气湿度过高，室外气候条件不适宜通风降湿时所采取的一种降湿措施。一般可采用生石 灰（吸水率为自重的20%〜30%)、氯化钙（吸水率100%〜150%)、钙镁吸湿剂、硅胶等，有条件的可采用降湿机吸湿。
  此外，减少潮湿来源也是必不可少的。如减 少围护结构传入的湿量；地面施工时采用防水材料，隔断地下湿气；怕湿药品尽量 放置在楼上等。  ② 升湿措施。在我国西北地区，有时空气十分干燥，必须采取升湿措施。
  具 体方法有：向库内地面洒水，或以喷雾设备喷水；库内设置盛水容器、储水自然蒸发等。空气湿度是指空气中水汽含量的多少或空气干湿的程度。空气湿度主要有三种表示方法：绝对湿度，是指单位体积的空气里实际所含的水汽量，用g/m2表示； 饱和湿度，是表示在一定温度下每立方米空气中所能容纳水汽量的最大限度，用 g/m2或mbar、mmHg来表示；相对湿度，是指在同一温度下，空气的绝对湿度和饱和温度的百分比，即：相对湿度=绝对湿温度/饱和湿度×100%。
    测定空气湿度的常用仪器，主要有干湿球湿度表、毛皮湿度表和自记湿度 计等。原国家医药管理局1995年5月12日颁布的《药品质量管理规范达标企业（批 发）验收细则》中规定：冷库（2〜10°C)、阴凉库（<20°C)、常温库（0〜30°C)。
   各库房的相对湿度在45%〜75%之间。  (4) 防鼠措施库内物品堆集，鼠害常易侵入，造成损失。特别是一些袋装原料如葡萄糖等一旦发生鼠害则严重污染药品。因此，必须防鼠灭害，一般可采用下列措施：认真观 察，堵塞一切可能窜入鼠害的通道；库内无人时，应随时关好库门、库窗（通风时例外），特别是夜间；加强库内灭鼠，可采用电猫、鼠夹、鼠笼等工具；加强库外鼠害防治，仓库四周应保持整洁，不要随便乱堆乱放杂物，同时要定期在仓库四周 附近投放灭鼠药，以消灭害源。
    防止虫害，必须加强人库验收和在库药品的检查。 经常保持仓库卫生，使用防虫、杀虫药剂，抑制和消除其繁殖条件，防止害虫滋生。(5) 防止霉变微生物是引起药品霉变的主要因素，而它的生长繁殖又取决于温度、湿度、日光等条件。
  微生物生长和繁殖的适宜温度为20〜35°C，相对湿度为75%以上。  如 果温度过高或过低，湿度低于75%，它就不能生长和繁殖。在空气中减少氧气、 增加二氧化碳和氮气时，也可以使微生物死亡。
  此外，还可以使用化学药剂来抑制 微生物生长和繁殖。(6) 防止诱蚀医疗器械与周围介质（酸、碱、盐及其他气体）发生化学作用而对其引起的破坏现象称为金属的锈蚀。  要加强防潮措施，选择合理的储存场所，保持仓库清洁， 严格药品验收，注意包装完好。
  (7) 避光措施有些药品对光敏感，如：肾上腺素遇光变玫瑰红色、维生素C遇光变黄棕色、 过氧化氢遇光分解为水和氧气等。因此，在保管过程中必须采取相应的避光措施。 除药品的包装必须采用避光容器或其他遮光材料包装外，药品在库储存期间应尽量置于阴暗处，对门、窗、灯具等可采取相应的措施进行遮光，特别是一些大包装药 品，分发之后的剩余药品应及时遮光密闭，防止漏光，造成药品氧化分解、变质 失效。
    (8) 降温措施温度过高能使许多药品变质失效，特别是生物制品、抗生素、疫苗血清制品等对温度的要求更严。即使是普通药品在过高温度下储存，仍能影响药品的质量。因 此，必须保持药品储存期间的适宜温度。
  对于普通药品，当库内温度高于库外时， 可打开门窗通风降温。在夏季，对于不易吸潮的药品可进行夜间通风。  注意通风时要结合湿度一起考虑，因为药品往往怕热也怕潮，只要库外温度和相对湿度都低于 库内，就可以通风降温。
  装配有排风扇等通风设备的仓库，可启用通风设备进行通 风降温（危险药品库除外）。对库内温度较高，需尽快降温的或不适宜开窗通风降温者，如室内没有空调设施的，可采用加冰降温，一般是将冰块或冰盐混合物盛于 容器中，置于库内15m左右的髙度，让冷气自然散发下沉。
    也可采用电风扇对准冰块吹风，以加速对流，提高降温效果。但要注意及时排除冰融化后的水，因冰融 化后的水可使库内湿度增高，故易潮解的药品不适宜此方法。此外，对一些不怕潮 解对湿度特别敏感的安瓿类注射剂，如生物制品、脏器制剂、疫苗、菌苗注射剂一般可置地下室或冰箱、冷藏库内储存。
    (9) 保温措施在我国长江以北地区，冬季气温有时很低，有些地区可出现一30〜一40°C的低 温，甚至更低。这对一些怕冻药品的储存不利，必须采取保温措施。一般可采用暖气片取暖、火炉取暖、火墙取暖等方法，以提高库内温度，保证药品安全过冬。
  暖 气片取暖时应注意暖气管、暖气片离药品隔一定距离，并防止漏水。  火炉取暖时应 在火炉左、右、后三方用砖砲成防护墙，防护墙与货垛的距离不得少于0。5m。库内不能存放易燃易爆药品。
  生火炉期间应有专人看管，注意防火，加强消防措施，同时要防止库内因长时间燃烧而造成缺氧空间，导致人员煤气中毒事故。火墙取暖 时应注意火墙暖库远离其他库房，添火口设在库外，库内药品要离暖墙以上， 并经常检查墙壁有无漏火现象。
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