熊***
2016-12-09 17:07:43
具体如下：(1) 主动运动这是功能锻炼的主要形式。根据患者的活动能力，在不影响骨折断端移位的前提下，尽早进行肌肉收缩放松运动及未固定关节的各向运动，来促进血液循环，增强体质，减轻创伤对全身反应，防止关节僵硬，因此主动运动应自始至终贯穿在整个骨折修复过程中。 具体可分为2个阶段：1)第一阶段：骨折1〜2周内断端虽经整复，但不稳 定...[展开]
具体如下：(1) 主动运动这是功能锻炼的主要形式。根据患者的活动能力，在不影响骨折断端移位的前提下，尽早进行肌肉收缩放松运动及未固定关节的各向运动，来促进血液循环，增强体质，减轻创伤对全身反应，防止关节僵硬，因此主动运动应自始至终贯穿在整个骨折修复过程中。
具体可分为2个阶段：1)第一阶段：骨折1〜2周内断端虽经整复，但不稳 定，偶尔伴有轻度侧方移位或成角畸形的残余，此时骨折并发的软组织损伤尚需修复，局部疼痛，肢端肿胀仍存 在，因此锻炼主要形式是通过肌肉收缩放松运动及在不 影响断端再移位的情况下，进行上下关节屈伸活动，以帮 助血液回流，促进肿胀消退，防止肌肉萎缩，同时也通过肌肉收缩和舒张，使压力垫效应力增强，对稳固断端和逐 渐整复残余畸形有一定作用。
例如尺、桡骨双骨折，经复 位固定后，即可进行指骨间关节、指掌关节的屈伸锻炼， 手指内收外展，肘关节屈伸，肩关节屈伸、内收外展、旋转等锻炼。骨折2〜3周后，肢体肿胀、疼痛症状已明显减轻，软 组织创伤已基本修复，骨痂开始形成，断端初步连接，除加强进行肌肉收缩与放松运动外，其他关节均可逐渐加大主动活动度，由单一关节逐渐过渡到几个关节的协同锻炼，屈髋伸膝功能锻炼，主动、渐进、增强、太极式，患肢抬高10秒，持续抬高10秒，放下10秒。
2)第二阶段：此时骨折已达到临床愈合标准，外固定和牵引拆除后，除了固定期间所控制的关节活动需继续锻炼修复外，某些患者由于初期锻炼比较差，固定拆除后，还可能存在关节粘连、关节囊挛缩、肢体水肿等症状，那么必须继续鼓励患者加强功能锻炼，配合中药外洗和推拿来促进关节活动和肌肉力量的迅速恢复。
另外，还可根据病情需要适当配合物理治疗，但应仍以主动锻炼为主。(2)被动运动1) 按摩：适用于骨折断端有肿胀的肢体，通过轻微按 摩，帮助肿胀消退。2) 关节被动活动：骨折固定初期，少数患者因惧怕疼 痛，不敢作主动锻炼，宜在医务人员帮助下进行辅助性活 动，促使患者更好地作主动锻炼，对早日消除肿胀,防止肌肉萎缩粘连，关节囊挛缩有一定作用，但操作时要轻柔，不 使骨折再度移位和加重局部创伤。
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