王***
2016-12-02 23:08:24
前列腺癌分期的实验室检查很重要，但应根据病变的可能范围 选择检查方法。在临床应用PSA之前常检测血清酸性磷酸酶水平, 几乎所有转移性前列腺癌都有升高。但是，现在酸性磷酸酶已不再 具有那么重要的价值了。 PSA对局限于前列腺的病变更为敏感，且 在监测治疗效果的过程中不易受外界因素的影响。 只有病变晚期才 常出现贫血(D2期），骨...[展开]
前列腺癌分期的实验室检查很重要，但应根据病变的可能范围 选择检查方法。在临床应用PSA之前常检测血清酸性磷酸酶水平, 几乎所有转移性前列腺癌都有升高。但是，现在酸性磷酸酶已不再 具有那么重要的价值了。
PSA对局限于前列腺的病变更为敏感，且 在监测治疗效果的过程中不易受外界因素的影响。 只有病变晚期才 常出现贫血(D2期），骨转移常导致硷性磷酸酶升高。放射性核素骨扫描可用于检测转移病灶,常用于D2期患者，对 有症状的放射性核素浓聚部位可行姑息性外照射。
多年来放射性核素骨扫描还用做早期病变常规检查，以判断患者能否行根治术前列 腺切除术或放疗。但PSA低于20ng/ml的患者骨扫描阳性率仅0。 3%，低于15ng/ml的阴性率是100%，大多数可行局部治愈性治 疗的患者PSA低于10ng/ml。
CT扫描和MRI对早期前列腺癌意义不大，即使发现盆腔淋巴 结受累也不可靠，既往主要靠盆腔淋巴结清除活检。用放射性同位 素标记的小鼠单克隆抗体检测前列腺特异性膜抗原是一种新的盆腔 淋巴结转移检测法，该抗原是前列腺癌细胞膜表达的一种蛋白。
更 新的MRI可能对前列腺癌包膜外侵犯有诊断作用，尚待进一步研 究。[收起]
