WILMS瘤的细胞、分子遗传学和
在三种先天畸形综合征患者中,肾母细胞瘤的发病率增高。这三种先天畸形综合征为:1WAGR综合征,表现为Wilms瘤、虹膜缺如、生殖泌尿道畸形和智力迟钝。33%的病人发生Wilms瘤。WAGR综合征的病人染色体11p13的缺失;研究发现11p13含有与Wilms瘤相关的抑癌基因WT1。 2Denys-Drash综合征,特点为性腺发育不全(男性假两性畸形)和幼年发生的肾脏病变(如弥散性肾小球系膜硬化)并导致肾衰竭。该综合征病人发现Wilms瘤的比例很高。遗传学异常主要是WT1基因的突变。 3Beckwith-Wiedemann综合征,特征为器官肥大、巨舌、偏身肥大、脐突出和肾上腺皮质细胞肥大...全部
在三种先天畸形综合征患者中,肾母细胞瘤的发病率增高。这三种先天畸形综合征为:1WAGR综合征,表现为Wilms瘤、虹膜缺如、生殖泌尿道畸形和智力迟钝。33%的病人发生Wilms瘤。WAGR综合征的病人染色体11p13的缺失;研究发现11p13含有与Wilms瘤相关的抑癌基因WT1。
2Denys-Drash综合征,特点为性腺发育不全(男性假两性畸形)和幼年发生的肾脏病变(如弥散性肾小球系膜硬化)并导致肾衰竭。该综合征病人发现Wilms瘤的比例很高。遗传学异常主要是WT1基因的突变。
3Beckwith-Wiedemann综合征,特征为器官肥大、巨舌、偏身肥大、脐突出和肾上腺皮质细胞肥大。病人容易发生Wilms瘤,常可检测到染色体11p15。5的缺失。WT1基因编码转录因子,表达于胎儿期肾脏和性腺。
根据细胞所处的环境,该基因分别起转录激活和抑制的作用。WT1功能缺失的转基因小鼠肾脏和性腺发育均有障碍。约有15%的散发性Wilms瘤病人中可检测到WT1的突变。Wilms瘤也可由其他遗传学异常引起。
Beckwith-Wiedemann综合征病人发生11p15的缺失,许多散发性肾母细胞瘤也发生11p15的杂合性缺失,而11p13位点未被累及。现推测11p15具有另一个与肾母细胞瘤有关的WT2基因,但有待进一步研究证实。
肾母细胞瘤的发生可能是由于间叶胚基细胞向后肾组织分化障碍,并且持续增殖造成的。收起